健康寿命

 健康寿命と平均寿命の差 

― 長寿社会の光と影 ―

　日本は世界でも有数の長寿国であり、平均寿命は男性81.09歳、女性87.13歳（厚生労働省「簡易生命表」2024年）と、相変らず長寿が続いています。しかし、この「長寿」が必ずしも「幸福な老後」を意味するわけではありません。平均寿命と並んで近年注目されているのが「健康寿命」という概念です。健康寿命とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」を指し、男性が72.57歳、女性が75.45歳（2024年）です。この健康寿命と平均寿命の間に存在する差は、現代社会が抱える重要な課題を浮き彫りにしています。

健康寿命と平均寿命のギャップ

　健康寿命と平均寿命を比べると、男性で約8.52歳、女性で約11.68歳ものギャップがあることがわかります。このギャップは、多くの人々が人生の最終段階において、何らかの介護や医療の支援を必要としている期間を示しています。つまり、私たちは約8～12年間、健康上の問題によって自由に日常生活を送ることができないという現実を突きつけられています。この健康寿命と平均寿命の差は、個人の生活の質（QOL）に大きく影響します。身体的な不自由さや認知機能の低下は、自己肯定感の低下、社会参加の機会減少、孤立感の増大など、精神的な健康にも悪影響を及ぼします。また、家族にとっても、介護負担の増加や経済的な問題など、様々な課題が生じます。

　健康寿命と平均寿命のギャップが生じる主な要因は、●生活習慣病の増加〔高齢化に伴い、糖尿病、高血圧、脂質異常症といった生活習慣病の有病率が増加〕 ●運動機能の低下〔加齢による筋力の衰え（サルコペニア）や骨粗鬆症は、転倒による骨折のリスクを高める〕 ●認知症の増加〔増加の一途をたどる認知症は、日常生活における介助の必要性を高める〕 ●医療技術の進歩〔病気を抱えながらも生き続ける期間が長くなり、結果、健康状態が必ずしも良好とは言えない期間が増える〕‥‥など、多岐にわたります。

　この健康寿命と平均寿命のギャップを縮めることは、個人の幸福だけでなく、社会全体の持続可能性にとっても喫緊の課題です。そして以下のような国や自治体、そして個人レベルでの多角的な取り組みが求められます。1.予防医療の推進　2.フレイル対策　3.認知症予防と共生　4.地域包括ケアシステムの強化　5.個人の意識改革

　平均寿命の延伸は人類の英知の結晶であり、喜ばしいことです。しかし、その陰で健康寿命とのギャップが拡大している現状は、私たちが真に豊かで質の高い長寿社会を実現するための課題を示唆しています。単に長生きするだけでなく、「いかに健康で活動的に生きるか」という視点を持つことが、これからの長寿社会において不可欠です。私たち一人ひとりが健康への意識を高め、社会全体で支え合うことで、誰もが人生の最後まで自分らしく輝ける社会を築くことができるでしょう。

■健康寿命の延伸対策

　厚労省が今年2月に行った調査結果の中で、健康に関して何らかの不安を持っている人が6割を超えていることが示されています。抱えている不安は、20～39歳では「ストレスがたまる・精神的に疲れる」、40～64歳では「体力が衰えてきた」、65歳以上では「持病がある」がそれぞれ最多でした。なお、調査では「健康寿命」という言葉を知っているのは2割にとどまり、65.5％は意味だけでなく言葉も知らなかったということです。

平均寿命と健康寿命の差を縮めるための3つの柱

（1）予防医療の強化：生活習慣病対策: 食生活の改善、運動習慣の定着、禁煙、節酒などの啓発と支援。特定健診・特定保健指導の受診率向上。早期発見・早期治療: がん検診や各種健康診断の受診率向上、かかりつけ医による継続的な健康管理の推進。感染症対策: ワクチン接種の推奨、衛生管理の徹底。

（2）介護予防・フレイル対策の推進：運動機能の維持向上: 高齢者向けの運動プログラムの提供、地域での体操教室などの普及。栄養改善: 低栄養予防のための食生活支援、地域での会食機会の提供。社会参加・交流の促進: ボランティア活動、趣味のサークル活動、地域行事への参加促進により、社会的な孤立を防ぎ、認知機能の維持・向上を図る。

（3）医療と介護の連携強化、地域包括ケアシステムの充実：医療・介護専門職間の連携: 情報共有の円滑化、多職種連携による個別ケア計画の策定と実施。在宅医療・介護の充実: 住み慣れた地域で質の高い医療・介護サービスを受けられる体制の整備。地域住民の健康意識向上: 自助・共助の意識を高め、地域全体で高齢者を支える仕組みづくり。

これらの対策を総合的に推進し、個人が自律的に健康管理を行えるよう支援するとともに、社会全体で健康を支える環境を整備することが重要です。

健康寿命と微小循環

　糖尿病や高血圧は、健康寿命に影響します。高血圧は、血管内皮細胞が直接高い圧に晒されるため、小さな傷や機能不全により、血管壁に慢性的な炎症反応が生じます。糖尿病も、血流・血管に影響し、動脈硬化が進行します。動脈硬化は、心疾患や脳血管障害の発症リスクを高め、"健康寿命"の妨げになります。そして、これらの問題に大きく関わっているのが、「末梢血管の流動性（＝微小循環の血流）」なのです。そして、この微小循環の血流を改善することこそが「健康寿命の延伸」にもつながるのです。

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　高血圧や糖尿病をはじめとする様々な生活習慣病は、健康寿命を縮める恐れがあります。当学会の主要研究生薬「HM-3000（特系霊芝）」には、血管内皮細胞の機能促進、血栓形成の抑制、酸素の供給量促進などのエビデンスがあり、微小循環の血流・環境の改善による「健康寿命の延伸」に期待できます。また、加齢と共に低下する「睡眠の質」も健康寿命に影響します。「ラフマ葉」のセロトニン産生促進作用は、快適な睡眠のサポートに役立ちます。

いつもありがとうございます。

愛・感謝　村雨カレン

アミノ酸のリン酸化

 眠気の正体は"脳内たんぱく"

　睡眠は誰もが毎日行う身近な行動でありながら、未だに多くの謎に包まれています。たとえば「眠気」は、睡眠欲求の一つですが、眠気をきたしている脳内では何が起こっているのか、その実体は全く分かっていません。

　眠気の原因が「脳内たんぱく」にあるという近年の研究では、特定のリン酸化たんぱく質群（スニップス；SNIPPs）が眠気の「正体」として注目されています。

【研究内容の要約】：筑波大学の柳沢正史教授らによるマウス実験で、覚醒時間の延長に伴い脳内でおよそ80種類ものたんぱく質がリン酸化されることが判明しました。これらのたんぱく質は「睡眠要求指標リン酸化たんぱく質（SNIPPs, Sleep-Need-Index-Phosphoproteins）」と名付けられています。断眠時間が長くなるほどSNIPPsのリン酸化が進み、眠気の強さとも連動していたと実験で示されています。

【SNIPPsの作用機序】：SNIPPsのおよそ9割は神経細胞同士の接合部である「シナプス」に多く存在し、情報伝達や記憶に関わるたんぱく質です。長く起きているとシナプスの構造や機能に関連したSNIPPsのリン酸化が溜まり、これが脳に「眠気」を生じさせる信号となります。睡眠をとることでこれらのリン酸化状態が元に戻り、神経の情報伝達や脳機能が正常にリセットされると考えられます。

【シナプス恒常性仮説との関係】：SNIPPsの研究成果は「シナプス恒常性説」とも深く関係しています。これは、覚醒中に神経細胞間のシナプス強度が過剰に高まるため、睡眠によってリセット（弱める）する必要があるという仮説です。SNIPPsのリン酸化の増加が眠気と連動し、睡眠によってそれが回復する現象はこの仮説と合致しています。

【他のたんぱく質・酵素の関与】：また、東京大学らの近年の研究によると、眠気や覚醒はプロテインキナーゼA（PKA：リン酸化酵素）やプロテインホスファターゼ1（PP1：脱リン酸化酵素）などの働きによって制御されています。PKAが覚醒を、PP1やカルシニューリンなどが睡眠を促進していることが明らかになっています。

【応用可能性】：SNIPPsの発見によって、眠気や睡眠のメカニズムを分子レベルで定量化できる道が開かれ、将来的には睡眠障害の新たな治療法や睡眠の質向上にもつながると期待されています。

（出典：https://www.nikkei.com/）

■アミノ酸のリン酸化と情報伝達

　体内では、情報は細胞から細胞へ伝えられています。細胞情報伝達手段（シグナル伝達）における中心的な役割が「アミノ酸のリン酸化反応」です。

リン酸化とは何か

　リン酸化とは、たんぱく質を構成する特定のアミノ酸〔主にセリン、スレオニン、チロシン〕の側鎖にリン酸基（PO43-）が共有結合する化学的変化です（この他、システインのような比較的珍しい例も報告されています）。この反応はプロテインキナーゼという酵素によって促進されます。逆にリン酸基が外れる脱リン酸化はプロテインホスファターゼによって行われます。

情報伝達における役割

　細胞への外部からの刺激（例：ホルモン、成長因子）がまず細胞膜上の受容体に届くと、受容体たんぱく質のリン酸化が始まります。リン酸化を受けることでたんぱく質の立体構造が変化し、機能が「オン」になります。それをきっかけに、細胞内の他のたんぱく質のリン酸化が次々と引き起こされ、「リン酸化のリレー」とも呼ばれる一連のシグナル伝達カスケードが発動します。

　このリレー型の増幅機構のおかげで、細胞外の小さな刺激でも細胞内の広範な応答に結びつきます。最終的には核内の転写因子のリン酸化も起こり、遺伝子発現パターンの変化（新たなたんぱく質合成）や代謝の調節といった広範な生理応答が実現されます。

リン酸化の可逆性と生体機能

　リン酸化は可逆的であり、スイッチのような働きを持ちます。シグナル伝達の開始（リン酸化）や終了（脱リン酸化）のタイミングをコントロールすることで、細胞の生理機能が精密に調整されます。この仕組みがうまく働かなくなると、糖尿病、がんなどの多くの疾患の原因にもなります。

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「ラフマ」がリン酸化を促進

　脳内神経伝達物質の「セロトニン」は、ストレスの解消作用や睡眠に関わる重要な役割を担っています。主に中枢神経系にあってセロトニンのシナプス伝達（右図参照）に関わるセロトニン受容体（5-HT4受容体）は、環状アデノシン一リン酸の産生を促進してプロテインキナーゼを活性化させます。つまり眠りを誘導するたんぱく質のリン酸化を促進するのです。

　当学会の主要研究素材である「ラフマ葉」は、脳内セロトニンの増加、そしてセロトニン受容体群活性につながるセロトニン神経通過性の安定が期待できます。

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愛・感謝　村雨カレン

熱中症

 汗をかけない現代人が増えている？

　近年、「汗をかけない」という人が増えています。これは単なる体質の問題だけでなく、現代社会特有の生活習慣が自律神経に与える影響と深く関連しています。

　自律神経は、意思とは無関係に内臓の働きや体温調節、呼吸、循環などをコントロールしている神経系です。交感神経と副交感神経の2種類がバランスを取りながら全身の機能を調整しています。汗も、この自律神経の働きによってコントロールされています。具体的には体温が上昇⇒自律神経が汗腺に指令⇒汗を分泌させて体温を下げる、という流れです。

　しかし、現代人の生活は、この自律神経のバランスを崩しやすい要因に満ちています。

〔1〕エアコンによる影響

　現代の生活においてエアコンは不可欠です。しかし、年中エアコンの効いた快適な環境にいると、体は体温調節の必要性を感じにくくなります。外気温の変化に対応して自律神経が汗腺を活発にさせる機会が減り、その機能が鈍化してしまいます。特に夏場、冷房の効いた屋内ばかりにいると、発汗による体温調節機能が衰え、なかなか汗が出ない、あるいは部分的にしか汗をかけないという状態に陥りやすくなります。

〔2〕ストレスの増加

　現代社会は、人間関係、仕事、情報過多など、多くのプレッシャーに囲まれています。精神的なストレスは交感神経を優位にさせ、自律神経のバランスを大きく乱します。交感神経が常に優位な状態が続くと、血管が収縮し、血行不良を引き起こすことがあります。汗腺への血流が悪くなると、汗の分泌が抑制されることがあります。また、過度なストレスは、自律神経の切り替えのスムーズさを乱し、本来汗をかくべき場面でも発汗がうまくいかないという事態を招いてしまいます。

〔3〕不規則な生活習慣

　睡眠不足、乱れた食生活、運動不足なども自律神経の乱れに直結します。特に、睡眠不足は自律神経のバランスを崩す大きな要因です。睡眠中に副交感神経が優位にならず、体の修復やリラックスができないと、日中の自律神経の働きにも悪影響を与えます。また、運動不足は体温を上げる機会を減らし、発汗機能を低下させます。

〔4〕入浴習慣の変化

　シャワーだけで済ませ、湯船に入って体を温める機会が減っていることも一因です。湯船の中で体の芯から温まり、汗腺を刺激し、発汗機能を高めます。しかし、シャワーだけでは体の深部まで温まることが難しく、発汗を促す効果は限定的です。

　以上の要因が複合的に絡んで現代人の自律神経のバランスを乱し、「汗をかけない」という状態を引き起こしているのです。汗をかくことは、体温調節だけでなく、老廃物の排出や皮膚の保湿にも重要な役割を果たしています。汗をかけない状態が続くと、熱中症のリスクが高まるほか、肌トラブルや体のだるさなど、様々な不調につながる可能性もあります。

　自律神経のバランスを整え、正常な発汗機能を改善するには、運動、睡眠、食事、ストレスマネジメント、入浴など、日々の生活習慣を見直すことが重要です。

■"熱中症"と自律神経・体温調節

　熱中症は、高温多湿な環境下で体の体温調節機能が破綻し、様々な症状を引き起こす病態です。体温調節で中心的な役割を果たすのが自律神経系であり、その機能低下が熱中症発症の大きな要因です。

体温調節の仕組みと自律神経の役割

　私たちの体は、常に一定の体温（深部体温）を維持しようとします。この体温調節の司令塔は脳の視床下部にあり、ここが体の内外からの情報を感知し、自律神経系を通じて体温をコントロールしています。体温上昇時の反応は発汗と皮膚血管拡張、体温低下時の反応はふるえ（熱産生）と皮膚血管収縮です。

熱中症：自律神経と体温調節の破綻

　高温多湿な環境に長時間さらされると、交感神経は体温を下げようと過剰に働き続けます。しかし、その働きには限界があります。

▼脱水と発汗機能の低下：暑い環境での大量の汗は、体内の水分と電解質を奪う。脱水が進むと血液量は減少し発汗も困難になる⇒体は熱を放出する主要な手段を失う。

▼皮膚血管拡張の限界と血液循環の悪化：皮膚血管を拡張し続け、体の表面に血液が集まるが、脱水による血液量減少と相まって、脳や内臓への血液供給が不足、だるさ・めまい・吐き気などの症状が現れる。

▼自律神経の疲弊：過酷な環境下で自律神経が過剰に働き続けると、次第にその機能が疲弊⇒体温調節の司令塔･視床下部からの指令伝達が乱れ、体温調節機能が破綻する。

　この破綻が「熱中症」と呼ばれる状態です。体温が異常に上昇し（高体温）、脳、腎臓、肝臓などの臓器に障害が生じ、重症化すると多臓器不全に至ることもあります。

熱中症になりやすい人、自律神経の乱れ

【高齢者】: 発汗機能や喉の渇きを感じる機能が低下しており、自律神経の働きも若い人に比べて弱いため、熱中症のリスクが高い。

【乳幼児】: 体温調節機能が未熟で、体温が上がりやすい。

【生活習慣病（高血圧、糖尿病など）がある人】: 血管や自律神経に障害がある場合があり、体温調節機能が低下していることがある。

【睡眠不足、ストレス】: 自律神経のバランスが乱れ、体温調節機能に影響を与える。

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　現代人の汗をかけない原因の一つに、東洋医学でいうところの「瘀血（おけつ）」があります。つまり"微小循環血流の滞り"です。血液には酸素や栄養素とともに体内の熱を運ぶ役割もあります。微小循環血流を改善･維持すれば、体温調節システムも効率よく働きます。

「HM-3000（特系霊芝）」の微小循環の改善作用と、「ラフマ葉」の自律神経調整作用がポイントです。

いつもありがとうございます。

愛・感謝　村雨カレン

オイルファースト

 見直されている"食べる順番" 

　少し前に、「食べる順番ダイエット」が流行しました。「食べる順番を変えてやせましょう」というものです。"ダイエット＝カロリーを減らす"と考えられがちですが、当時からカロリー制限によるダイエットに反対の立場を示す専門家も少なくありませんでした。カロリーを減らすと必要な栄養が摂れず、筋肉や骨まで削れて、体は内側から壊れます。肝心の代謝は落ちて、むしろ太りやすい体質になってしまうからです。

　当時の「食べる順番ダイエット」は、野菜を最初に食べる「ベジファースト」でした。食物繊維が豊富な野菜を先に食べることで、食後の血糖値上昇が抑えられ、インスリン分泌が必要最小限になるから太りにくくなる‥‥これがベジファーストの考え方です。

『日本人の食事摂取基準』2020年版でも、「野菜を先に食べることで食後血糖の上昇が抑制され、HbA1cが低下、体重も減少することが報告されている」とありました。ところが、最新の2025年版（5年毎に改訂）では、このベジファーストに関する記述が削除されています。これは、ベジファーストの効果に関する科学論文に"疑問符"がついたからではないかと考えられます。実際、米国糖尿病学会を含め、糖尿病や肥満の予防のためにベジファーストを推奨している海外の専門機関はありません。

　ベジファースト効果の"疑問符"とは、実は、脂質から先に摂る「オイルファースト」によるものだったのではないかということです。この研究では、先に食べる野菜に、オリーブオイル入りドレッシングをかけていたことがわかったのです。野菜だけで食後の血糖上昇を抑制できたという報告が出ない一方で、油脂で血糖上昇を抑制できたという報告は多々あります。野菜とともに摂る油脂の作用によって、食後の血糖値の上昇が抑えられ、それがインスリン濃度の低減（＝減量）にもつながった可能性が高いのです。

　脂質ファーストで血糖値の上昇が抑えられるのは、小腸から分泌されるホルモン「インクレチン」が関わっています。脂質を摂ると、小腸上部のK細胞から分泌されるGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）というインクレチンが分泌されます。インクレチンとは、小腸から分泌されるインスリン分泌を促すホルモンの総称で、GIPとGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の2種類があります。GIPの2つの役割から、血糖値上昇を抑え、結果としてダイエット効果をもたらしたと考えられます。

① すい臓に働きかけ、インスリンの分泌を早める：脂質を先に摂ることでGIPを介してインスリンが適切なタイミングで速やかに分泌。その後糖質を摂っても血糖値上昇を最小限に留めることができる。結果としてトータルのインスリン分泌量も抑えられ、インスリンの脂肪合成の役目は限定的となる（食後高血糖が避けられたら、糖質疲労も防げる）。

② GIPが、「レプチン」の分泌を促したり直接脳に作用して、食欲を抑制する：脂質は脳に働きかけて食欲を抑え、食べすぎを防いでくれる。

（出典：https://president.jp/articles/）

■ダイエットに有効な"オイルファースト"

　ダイエットにおける「オイルファースト」は、従来の糖質制限やカロリー制限とは異なる新しいアプローチとして注目されています。

オイルファーストのメカニズムとエビデンス

オイルファーストの主なメカニズムは、以下の3つのポイントに集約されます。

（1）血糖値の安定化

　食事の最初に脂質を摂取することで、その後の糖質の吸収が緩やかになります。すると、食後の血糖値の急激な上昇（血糖値スパイク）が抑制されます。血糖値スパイクは、インスリンの過剰分泌を招き、脂肪の蓄積を促進するだけでなく、空腹感を早く引き起こす原因となります。

※2型糖尿病患者を対象とした研究では、食事の前に少量のオリーブオイルを摂取することで、食後の血糖値上昇が有意に抑制されたことが報告されています (Sasson et al., 2017)。また、健康な成人を対象とした研究でも、脂肪を先に摂取することで、その後の炭水化物の摂取による血糖値の上昇が緩やかになることが示されています (Wolever et al., 1988)。

（2）満腹感の向上と食欲抑制

　脂質は、たんぱく質や炭水化物と比較して、消化に時間がかかります。これにより胃の中に食物が長く留まり、満腹感が持続しやすくなります。また、脂質の摂取は、コレシストキニン（CCK）やGLP-1などの消化管ホルモンの分泌を刺激します。これらのホルモンは、脳に満腹感を伝えることで、食欲を抑制する効果があります。

※肥満者対象の研究では、食事の最初に脂質を多く含む食品を摂取することで、食後の満腹感が向上し、その後の食事量が減少することが報告されています (Rolls et al., 1999)。また、健康な成人対象の研究では、脂質の摂取がCCKの分泌を促進し、満腹感を持続させる効果があることが示されています (MacIntosh et al., 2001)。

（3）インスリン抵抗性の改善

　血糖値の安定化と満腹感の向上は、長期的に見るとインスリン抵抗性の改善にも繋がり得ます。血糖値スパイクの頻度が減少することで、膵臓のインスリン分泌への負担が軽減され、細胞のインスリン感受性が高まる可能性があります。

※高脂肪食がインスリン抵抗性を引き起こすという従来の概念とは異なり、良質な脂質を適切に摂取し、血糖値の急上昇を避ける食事法は、インスリン感受性を改善する可能性が示唆されています (Liu et al., 2011)。特に、単一不飽和脂肪酸（MUFA）や多価不飽和脂肪酸（PUFA）の摂取は、インスリン感受性の改善に関連すると言われています。

オイルファーストの注意点

●良質な脂質を選ぶ：飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の過剰摂取は避けるべき。アボカド、ナッツ類、オリーブオイル、MCTオイル、青魚などに含まれる不飽和脂肪酸を積極的に摂取しましょう。

●適量を守る：脂質は高カロリーであるため、摂取しすぎるとカロリーオーバーになる恐れがあります。体の反応を見ながら調整することが大切です。

●バランスの取れた食事：オイルファーストは、あくまで食事の順序に関するアプローチであり、食事全体のバランスが重要であることに変わりはありません。たんぱく質や野菜も十分に摂取することを心がけましょう。

いつもありがとうございます。

愛・感謝　村雨カレン

ビタミン＆ミネラル

 解毒、デトックスの方法

　現代社会に生きる私たちは、農薬、食品添加物、洗剤、化粧品などに含まれる化学物質に日々晒されています。これらは、体内に蓄積され「経皮毒」として健康に悪影響を及ぼします。しかし、正しい知識と対策を講じることで、これら毒素の解毒が可能となります。

≪1≫食事による解毒

●無農薬・有機野菜の摂取：〔可能な限り無農薬や有機栽培の野菜を選ぶ。難しい場合は、重曹水や野菜洗い専用の洗剤でよく洗うこと。表面の農薬を減らすことができる〕●食品添加物の回避：〔加工食品やインスタント食品を避け、シンプルな食材を使った自炊を心がける。表示をよく確認し、添加物の少ない製品を選ぶことも重要〕●デトックス効果のある食品：〔【硫黄化合物を含む食品】ブロッコリー、カリフラワー、キャベツなどのアブラナ科野菜、ニンニク、玉ねぎは、肝臓の解毒酵素の働きを助ける。【食物繊維が豊富な食品】全粒穀物、豆類、海藻、きのこ、野菜、果物などは、腸内の老廃物や毒素を吸着し、体外への排出を促す。【抗酸化物質を含む食品】ビタミンCやE、ポリフェノール（ベリー類、緑茶、カカオなど）は、活性酸素による細胞の損傷を防ぎ、解毒機能をサポートしてくれる。【良質なたんぱく質】肝臓の解毒に必要なアミノ酸を供給する。赤身肉、魚、卵、大豆製品などをバランス良く摂ること〕

≪2≫日用品の見直しと経皮毒対策

●洗剤・シャンプー・石鹸：〔合成界面活性剤や香料、着色料などを含まない、無添加やオーガニック製品を選ぶこと。重曹やセスキ炭酸ソーダなど、天然素材の洗剤を使うのも効果的〕●化粧品：〔石油由来の成分や合成香料、防腐剤などを含まない、シンプル処方の製品を選ぶ。化粧水やオイルを自作するのも良い方法〕●衣類：〔化学繊維ではなく、綿や麻などの天然素材の衣類を選び、肌への負担を減らす。柔軟剤の使用も避けるのがおすすめ〕

≪3≫排泄による解毒

●水分補給：〔1日2リットルを目安に、こまめに水を飲むことで、尿と一緒に毒素を排出するのを助ける。カフェインやアルコールは利尿作用があるが、同時に体から水分を奪うため、純粋な水が最適〕●発汗：〔適度な運動や半身浴、サウナなどで汗をかくことは、体内の毒素を排出する効果的な方法〕●便通の改善：〔食物繊維の豊富な食事や適度な運動により、規則正しい便通を促すこと。便秘は毒素の再吸収に繋がるため、毎日の排便が重要〕

≪4≫睡眠とストレスケア

●質の良い睡眠：〔睡眠中に体は細胞の修復や再生を行い、解毒機能も活発になる。質の良い睡眠を心がける〕●ストレスの軽減：〔ストレスはホルモンバランスを乱し、免疫力や解毒機能を低下させる。リラックスできる時間を作り、趣味や瞑想などでストレスを解消する〕

≪5≫環境の見直し

●空気の浄化：〔換気をこまめに行い、空気清浄機を活用する。観葉植物には空気清浄効果が期待できるものもある〕●電磁波対策：〔必要に応じて電磁波対策グッズを取り入れたり、電子機器との距離を保ったりすることも考慮すること〕

　これらの対策を一度に全て行うのは難しいかもしれません。まずはできることから少しずつ始めてみましょう。継続することで、体は本来持っている解毒能力を最大限に発揮し、健康な状態へと導いてくれるでしょう。

■ビタミンとミネラルの重要性

　ビタミン・ミネラルは、たんぱく質などの三大栄養素の次にランクされ、五大栄養素といわれるほど重要な物質です。しかし、これらは"酵素"がなければ体内で働くことができません。あくまで酵素が活躍するときの潤滑油的存在です。酵素の働きをサポートする「補因子」には、「補酵素」と「補助因子」があります。ビタミンは補酵素、ミネラルは補助因子です。補酵素は英語でコエンザイム（coenzyme）といい、文字通り酵素（エンザイム＝enzyme）を補佐する役割です。おなじみのビタミン様作用物質「コエンザイムQ10」も補酵素です。以前は、ミネラルも同じく補酵素と言われましたが、今では補助因子とされています。

単純酵素と複合酵素

　酵素の種類は、たんぱく質だけでできている「単純酵素」と、配合族（たんぱく質でない部分）との複合体でできている「複合酵素」の2種類があります。単純酵素は、ペプシン、アミラーゼ、リパーゼなどの消化酵素です。酵素の大部分を占める複合酵素は、たんぱく質部分の「アポ酵素（主酵素）」に非たんぱく質部分の補酵素と補助因子が結合した酵素です。これを「ホロ酵素」といい、ホロ酵素はミネラル、ビタミンの存在なしには活性化しません。

ビタミンとミネラルの働き

　ビタミンでは、特に水溶性のB群のビタミンは、体内で代謝にかかわる補酵素の構成材料として重要な生理機能を持っています。ビタミンB1は糖質代謝の補酵素として、ビタミンB6はアミノ酸やたんぱく質の補酵素として、ナイアシンは酸化や還元などの脱水素酵素として働いています。ミネラルでは、それを必要とする酵素を「金属酵素（メタロエンザイム）」といいますが、このメタロエンザイムの多くは、生命現象の重要な局面を担っています。

【亜鉛】細胞の分裂、成長、エネルギー産生の一切をコントロールし、生命の誕生から老化、死滅までを支配しているDNAを合成する酵素のポリメラーゼの補助因子。【銅】活性酸素を除去する酵素、SODの補助因子で、二日酔いを防止するアセトアルデヒド脱水素酵素の補助因子でもある。【セレン】活性酸素を除去する酵素のGSH-Pxの補助因子。【マンガン】細胞のミトコンドリアでのエネルギー代謝にかかわるピルビン酸カルボキシラーゼの補助因子。【マグネシウム】生体内のエネルギー通貨といわれるATPを分解してエネルギーを作り出すATPアーゼや様々な酵素の補助因子として、生体代謝調節に重要な役割を担う。

　ビタミンとミネラルの重要性は、今では幅広く認識されていますが、これらは補因子ですから、いわば酵素の"子分"です。"親分"の酵素は、9番目の栄養素とされていますから、"子分"の後塵を拝しています。これは、酵素の研究が遅れたことによる逆転現象です。

いつもありがとうございます。

愛・感謝　村雨カレン

疲労とストレス

 慢性疲労症候群（CFS）

　慢性疲労症候群（CFS）は、医学的に原因が特定されていないにもかかわらず、患者に深刻な倦怠感と様々な身体症状を引き起こす複雑な疾患です。その原因不明という性質は、この病気が長年にわたり医療現場で「放置されている」と見なされる一因となってきました。しかし、近年では病態解明に向けた研究が進み、少しずつではありますが、その実態が明らかになりつつあります。

CFSが「放置されている」とされる理由

 原因不明と診断困難 ：CFSの最大の特徴は、現在の医学的検査では明確な異常が検出されないことです。血液検査、画像診断などを行っても異常が見られないため、医師が診断を下すのが難しいのが現状です。このため、患者はしばしば「気のせい」「精神的なもの」として扱われたり、心身症やうつ病と誤診されたりすることがあります。

 客観的な指標の欠如 ：倦怠感という主観的な症状が中心であるため、その程度を客観的に評価するバイオマーカーが存在しません。これは、病気の重症度を測ったり、治療効果を判定したりすることを困難にしています。

 社会的な認知度の低さ ：CFSは、社会一般での認知度が低い疾患です。このため、患者が周囲の理解を得られずに苦しんだり、仕事や学業を継続することが困難になったりするケースが少なくありません。医療従事者の中にも、CFSに対する十分な知識や理解がない場合があり、適切なケアを受けられないことがあります。

 治療法の確立の遅れ ：原因が不明であるため、効果的な根本治療法が確立されていません。対症療法や症状緩和のための介入は行われますが、病気を完全に治癒させる治療法がないことが、患者の不満や医療側の課題となっています。

慢性疲労症候群の主な症状

　CFSの症状は多岐にわたり、個人差が大きいことが特徴です。しかし、以下の症状が複合的に現れることが一般的です。●重度の疲労感（倦怠感）：最も特徴的な症状で、強い疲労感が6ヶ月以上続く。●労作後倦怠感（PEM）：身体的・精神的活動後に症状が著しく悪化、回復に非常に長い時間を要す。CFSの特異的な症状で、診断基準の重要な要素。●睡眠障害：不眠、熟眠感の欠如など、様々な睡眠の問題。●認知機能障害：集中力・記憶力・思考力の低下、言葉が出てこないなど。●起立性調節障害：立ち上がるとめまい・ふらつきが生じる症状。●筋肉痛・関節痛：様々な部位に原因不明の痛みが生じる。●頭痛　●咽頭痛・リンパ節の腫れ　●その他：微熱、寝汗、消化器症状（吐き気、腹痛）、光や音への過敏症など。

　CFSは依然として多くの課題を抱える疾患ですが、患者の苦しみを理解し、適切な支援を提供するための努力が続けられています。

■疲労と生活環境ストレス

　そもそもストレスとは、外部からのプレッシャーのことではなく、その"プレッシャーを押し返そうとする力（応力）"のこと。外部からのプレッシャーを「ストレッサー」といいます。そして、ストレッサーの応力（ストレス）が体にダメージを与えるのです。つまり、プレッシャー（外的要因）が問題ではなく、それを捉える"自分の性格"が問題になってくるのです。

　疲労は、老若男女を問わず、生活に中で感じる「生活環境ストレス」が原因のひとつになっています。生活環境ストレスが継続・重複すると脳の神経に乱れが生じ、日中活発な交感神経が夜になっても静まらず、夜になっても副交感神経が働きづらくなって睡眠障害を起こし、寝ても疲労が抜けない状態になります。

5つの生活環境ストレス

（1）精神的ストレス：職場や家庭、友人関係等の人との付き合いの中で感じる不協和音や、仕事のプレッシャーなどから生じる。

（2）身体的ストレス：残業などの過重労働やスポーツのオーバートレーニングなど、体を酷使することで起きる。

（3）物理的ストレス：細胞内のたんぱく質や遺伝子を傷つける強い紫外線や騒音、季節ごとの暑さや湿度の高さ、寒さなど。

（4）化学的ストレス：新築住宅のホルムアルデヒドのような化学物質や、野菜の残留農薬、食品添加物など。

（5）生物学的ストレス：かぜや新型コロナウイルス、O-157、寄生虫などの人間を脅かす様々なウイルスや細菌の感染によってもたらされる。

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　生活環境からのストレスは、精神的疲労・肉体的疲労の複合型です。それらは気力・活力の低下、睡眠の質の低下に影響します。「ラフマ葉」のセロトニン活性は、メラトニン（睡眠ホルモン）の産生に働き、睡眠の質を改善します。また、肉体的疲労の解消、エネルギー産生の回復には「HM-3000（特系霊芝）」と「コエンザイムQ10」です。特にHM-3000（特系霊芝）の血流改善作用は、ストレス疲労に効果が期待できます。

※近年、慢性疲労症候群（CFS）は「筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）」と呼ばれることが増え、単なる疲労ではなく、神経系、免疫系、代謝系の異常が複合的に関与する全身性疾患であると理解されつつあります。診断基準の見直し、病態解明の研究が進められており、治療法の開発にも期待が寄せられています。

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誤嚥～喉の老化

 喉の老化：メカニズムと予防策

　喉の老化は、加齢とともに誰にでも起こりうる自然な現象です。しかし、そのメカニズムを理解し、適切な予防策を講じることで、QOL（生活の質）の低下を防ぎ、いつまでも若々しい声と健康な喉を維持することができます。

喉の老化のメカニズム

　喉の老化は、主に以下の3つの要素が複雑に絡み合って進行します。

（1）声帯の構造変化：【声帯粘膜の弾力性低下】声帯の表面を覆う粘膜は、年齢とともにヒアルロン酸やコラーゲンが減少し、弾力性が失われます⇒声帯が十分に振動しなくなり、声がかすれる、声量が落ちるなど。【声帯筋の萎縮と脂肪変性】声帯を動かす筋肉（声帯筋）も、全身の筋肉と同様に加齢とともに萎縮し、脂肪組織に置き換わることがあります⇒声帯の閉鎖が不完全になり、息漏れのような声になったり、高音が出しにくくなったりする。【声帯靭帯の硬化】声帯の内部にある靭帯も、加齢とともに硬くなり、柔軟性が低下します⇒声帯の振動パターンが変化し、声の質に影響を与える。

（2）喉頭全体の機能低下：【喉頭軟骨の石灰化】喉頭を構成する軟骨（甲状軟骨、輪状軟骨など）は、年齢とともに石灰化が進み、柔軟性が失われます。【喉頭周囲筋の筋力低下】喉頭を支え、動かす周囲の筋肉も、加齢とともに筋力が低下します。【唾液分泌量の減少】加齢とともに唾液腺の機能が低下し、唾液の分泌量が減少することがあります。

（3）神経系の影響：【神経伝達速度の低下】声帯を動かすための脳からの神経指令の伝達速度が、加齢とともにわずかに低下することがあります。【反射機能の低下】嚥下反射や咳反射といった喉の防御機能も、加齢とともに低下することがあります。

喉の老化による主な症状

 声の変化  ▼声がかすれる、ガラガラ声になる　▼声量が小さくなる、張りがなくなる　▼高音が出しにくくなる、歌が歌いにくくなる　▼話している途中で息が苦しくなる　▼声が出しにくくなる、疲れやすくなる　 嚥下機能の低下  ▼食物や飲物が飲み込みにくくなる　▼食事中にむせやすくなる　▼喉に食べ物が残る感じがする　 その他  ▼喉の乾燥感、異物感　▼痰が絡みやすい　▼口臭

喉の老化の予防方法

　喉の老化は完全に止められませんが、その進行を遅らせ、症状を軽減することは可能です。

 発声・嚥下トレーニング ：●声帯運動（ハミング・リップロール/タングトリル・母音発声）　●嚥下体操（首のストレッチ・舌の体操・頬の体操・パタカラ体操・空嚥下）

 生活習慣の改善 ：●喉の乾燥を防ぐ（こまめな水分補給・加湿・マスクの着用）　●声の酷使を避ける（大声を出さない・長時間の会話を控える・ささやき声もNG）　●食事と栄養（バランスの取れた食事・刺激物を控える・消化の良い食事）　●禁煙　●適度な運動　●十分な睡眠

■嚥下障害の原因と食事の工夫

　嚥下障害の原因は、器質的・機能的・心理的の3つに大別されます。食べ物が口腔内から咽頭、食道、胃へと運ばれるまでには多くの器官が関わっていますが、嚥下障害はこれらの器官が何らかの理由で上手く働かないことが原因で起こります。

●器質的原因 ： 口腔内から胃までの気管に食べ物の通過を妨げる構造上の問題があり、うまく嚥下ができなくなるケース。中でも多いのは、口内炎や喉頭がんによる腫瘍、炎症など。

●機能的原因 ： 器官の構造ではなく、それらを動かす筋肉や神経に問題があって嚥下機能が衰えるケース。運動麻痺や認知機能障害を引き起こす「脳血管疾患（＝脳卒中）」、または「パーキンソン病」など神経と筋肉の伝達異常が生じる「神経筋疾患」が原因の可能性があります。向精神薬や鎮静剤など薬の影響で各器官の働きが低下することもあります。加齢により咀嚼や嚥下に必要な筋力が衰えるのも、機能的原因の一つ。

●心理的原因 ： うつ病による食欲不振など、心因性の疾患が嚥下障害を引き起こすケース。

誤嚥をきたしやすい疾患

　以下のような疾患があると誤嚥性肺炎を起こしやすいと言われます。

▲脳血管障害　▲パーキンソン病　▲認知症　▲その他神経疾患　▲胃食道逆流症　

▲食道運動疾患　▲口腔内乾燥　▲口腔内癌　▲歯の噛みあわせ異常　▲寝たきり状態

▲経管栄養の使用 ▲睡眠薬の使用

誤嚥しない食事の工夫

　食事形態は重要です。一般にはペースト状やゼリー状、ムース状が嚥下しやすい形態です。これらの形態は十分に噛めなくてもそのまま飲みこむことができ、また、食べ物を1つの塊として飲みこめるため、食物残渣で誤嚥するリスクを減らします。ただ、お茶漬けのように固体と液体が分離しているものはかえって危険です。また、嚥下反射は常温食材よりも冷たいもの熱いもので起きやすいので注意しましょう。

　黒コショウの香りは、嚥下反射を司る脳の一部、島(とう)皮質(ひしつ)の血流を促し、唾液分泌を増やして嚥下機能を改善させたとする報告もあり、服貼りタイプの芳香シートが市販されています。

　そして、食後すぐに横にならないことも重要です。食後2時間くらいは座位を保ちましょう。寝たきりの場合でも、可能であれば頭を30°程度上げることで誤嚥を防ぎます。

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