サルコペニア

高齢者でも筋トレで寝たきりは防げるか

　高齢者でも筋力トレーニングを継続することで、寝たきりの予防は十分に可能です。

　加齢とともに「サルコペニア（筋肉量の減少）」や「フレイル（虚弱）」、さらに「ロコモティブシンドローム（運動器障害）」といった状態になりやすく、筋力低下は転倒や骨折を招き寝たきりの原因になります。

　図は、人は20代から筋肉量が低下していくことを示しています。筋肉量が多い人ほど、いわゆる「寝たきりライン」に到達するまでの時間が長く、筋肉量が少ない人ほど、早く到達してしまうことになります。

　下半身を中心とした筋肉、特に抗重力筋（大腿四頭筋、中臀筋、ふくらはぎなど）は、姿勢保持や歩行、立ち動作を深く理解するため、転倒予防や移動能力の維持につながります。

　高齢者でも"適切な負荷"でトレーニングを続ければ筋肉はついていきます。 同様に自分の体重を利用した「自重トレーニング」や、椅子からの立ち上がり運動、かかと上げ運動、ウォーキングなどが推奨されています。 週に1～2時間程度の運動でも骨に刺激が入り骨粗しょう症の予防にも効果的です。

　筋力が向上すると、日常生活動作（ADL）が楽になれるようになり、体力や自信、精神的な健康も保ってます。 骨密度の上昇により骨折リスクが軽減し、結果として寝たきりになるリスクも軽減します。

　すでに介護が必要な場合でも、ベッドの上でできる簡単な手指・足の運動や、寝たままのストレッチも筋肉の柔軟性・可動域の維持に役立ちます。また、体位変換や清潔な保持も褥瘡（床ずれ）予防につながります。

　高齢者であっても、筋トレを始める意義は大いにありますが、寝たきりラインに到達するタイムリミットを少しでも先に延ばすためには、30代、40代の人でも、今のうちから筋トレをしておくことが非常に重要です。50代以上の方はなおのこと、今から筋トレを頑張って、筋肉量の減少を少しでも遅くしていきましょう。

（出典：http://gooday.nikkei.co.jp/）

■加齢性筋肉減少症"サルコペニア"

　サルコペニアとは、加齢や活動量の低下、栄養不足などが原因で筋肉量や筋力が著しく減少し、身体機能が低下する状態を指します。

　筋肉量や筋力が減ることで、歩行・立ち上がりなど日常の基本動作が困難になります。転倒や骨折、要介護状態のリスクが高まり、生活の質（QOL）が著しく低下します。「つまずきやすい」「歩行速度が遅くなる」「握力の低下」などが代表的症状です。

発症のリスクと予防

　筋肉量のピークは20～30代で、40歳以降徐々に減少し、特に高齢者では急激に進行します。65歳以上の高齢者の15％程度がサルコペニアと推定されています。運動不足やたんぱく質不足の食生活、慢性疾患なども主なリスク因子です。

アミノ酸の摂取によるたんぱく質合成に年齢関係なし

　たんぱく質（アミノ酸）を摂取すると筋肉の合成が促され筋肉が発達します。アミノ酸の投与に対する高齢者の骨格筋たんぱく質代謝の反応は若者と同じであり、アミノ酸の摂取により、高齢者の骨格筋たんぱく質合成は若齢者と同程度に増加することがわかっています。

筋肉量の減少がエネルギー産生低下・基礎代謝低下を招く

　筋肉の中には多くのミトコンドリアが存在します。心臓にミトコンドリアが多いのは心臓の大半が筋肉で出来ているからです。筋肉量が減少するとミトコンドリアも減少します。それはミトコンドリアの活性低下を意味し、サルコペニアの原因であるエネルギー不足につながります。筋肉は身体を動かす役割のほかに、体液の循環や体温の維持をも担っています。特に基礎代謝量は筋肉量と関係が深い（基礎代謝の内約40％が筋肉で消費されている）ため、筋肉量が減るとそれがそのまま基礎代謝の低下につながります。

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　康復医学学会の研究から生まれた「三種混合だし」は、アミノ酸スコア100、吸収力の高いコラーゲンペプチド製品です。

　また、サルコペニア対策として「コエンザイムQ10」（Co-Q10）もおすすめします。Co-Q10は、ミトコンドリアを活性化させてエネルギーを作り出すために不可欠な存在です。

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赤い筋肉と白い筋肉

 転倒を防ぐために鍛えるべき筋肉

　筋肉は大きく分けて「赤筋（遅筋線維、タイプI）」と「白筋（速筋線維、タイプII）」に分類されます。

「赤筋」は、ミトコンドリアが豊富で、酸素を使ってエネルギーを生成します。持続的な運動や姿勢の維持に適しており、疲れにくいのが特徴です。ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動で主に使われます。一方の「白筋」は、ミトコンドリアや毛細血管が少なく、グリコーゲンを多く蓄え、速い収縮力を発揮する一方で疲れやすいのが特徴です。瞬発力や高強度の動作（立ち上がり、踏ん張り、方向転換、つまずきへの反応など）に重要で、転倒防止において中心的役割を担います。

　高齢者では筋肉量の減少（サルコペニア）が起き、特に白筋の萎縮が顕著です。これは日常生活での素早い反応や力の発揮が弱まり、つまずきやバランス崩れからの回復が遅れるため、転倒リスクが高まります。加齢による神経支配の変化やホルモン低下、活動量の低下が白筋の減少を促します。

　転倒予防には白筋を意識したトレーニングが有効です。具体的には以下のような点が重要です。

●筋力トレーニング（レジスタンス運動）：スクワット、レッグプレス、踏み台昇降など。高強度・低反復（例：8～12回で限界に近づく負荷）を取り入れることで筋肥大を促す。

●白筋を刺激するトレーニング：速く力を出す運動（立ち上がり動作を素早く行う、ジャンプや速歩の短時間ダッシュなど）を安全に行うことで反応速度と瞬発力を向上させる。

●バランストレーニングとの併用：片脚立ち、動的バランス練習、姿勢制御訓練は白筋での素早い筋出力を必要とする場面での安定性を高める。

●日常生活での活動量増加：階段昇降や早歩き、家事での立ち座りを増やすことで速筋を含む筋群を維持しやすい。

　栄養面も重要です。十分なたんぱく質摂取（体重1kg当たり1.0～1.2g/日を目安、状況により増量）、ビタミンDや抗炎症栄養素、適切なエネルギー摂取は筋合成と回復を支えます。休養と睡眠も筋肥大や神経回復に必要です。

　注意点として、高齢者や持病のある人は運動開始前に医師相談を行い、無理のないプログラムを理学療法士やトレーナーと作成すること。過度な負荷や不適切な方法は怪我や心血管負荷を招く恐れがあります。

　白筋（速筋）は転倒時の素早い反応や力の発揮に不可欠であり、筋力トレーニング・速筋刺激を含む運動、栄養、十分な休養を組み合わせることで白筋の維持・強化が可能となり、転倒リスクの軽減につながります。

（出典：https://gooday.nikkei.co.jp/）

■赤い色はミオグロビンとミトコンドリア

　遅筋線維（Type I筋線維）は、その名の通り収縮速度が遅く、持続的な運動に適した筋線維です。この遅筋線維が「赤い」（赤筋）と表現されるのは、その内部に豊富に含まれるある物質が原因です。その物質とは、「ミオグロビン」と「ミトコンドリア」です。

　ミオグロビンは、ヘモグロビンとよく似た構造のたんぱく質で、酸素と結合する性質があります。筋肉組織に特異的に存在し、血液中のヘモグロビンから受け取った酸素を一時的に貯蔵し、必要に応じて細胞内のミトコンドリアに供給します。ミオグロビンは鉄原子を含むヘム色素を持っており、このヘム色素が酸素と結合することで鮮やかな赤色を呈します。遅筋線維は、長時間の活動持続に多くの酸素を必要とするため、酸素貯蔵庫としてのミオグロビンを豊富に含んでいます。これが、遅筋線維が赤く見える主要な理由の一つです。マグロやカツオなどの回遊魚の身が赤いのも、彼らが長距離を泳ぎ続けるために、酸素を効率的に利用する遅筋線維（赤身＝赤筋）を多く持っているためです。

　また、ミトコンドリアの存在も、間接的に赤色に寄与しています。遅筋線維は、主に有酸素運動において、"生命活動のエネルギー通貨"と言われるATP（アデノシン三リン酸）を産生します。有酸素運動では、酸素を使ってグルコースや脂肪を効率的に分解し、大量のATPを産生します。この主要な場がミトコンドリアです。遅筋線維には、速筋線維（白筋）に比べてはるかに多くのミトコンドリアが存在します。ミトコンドリア自体は赤くないですが、ミトコンドリア内部では一連の反応（電子伝達系）が起こり、その過程でチトクロムという色素たんぱく質が関与。チトクロムもヘム色素を含み、酸化還元状態により色調が変化しますが、全体として細胞の代謝活性が高いことを示唆する色合いに貢献していると考えられます。また、ミトコンドリアが密集していることで、細胞が光を吸収する特性が変わり、より濃い色調に見える可能性もあります。

　さらに、遅筋線維は、"毛細血管の密度も高い"という特徴があります。これは、酸素や栄養素を効率的に供給し、老廃物を除去するために不可欠です。毛細血管内を流れる血液中のヘモグロビンも赤色を呈するため、毛細血管が豊富であることも、遅筋線維が全体として赤みがかって見える要因の一つとなります。

　つまり、遅筋線維が赤いのは、主に酸素貯蔵たんぱく質であるミオグロビンを豊富に含むこと、加えて、有酸素代謝を活発に行うためのミトコンドリアが多数存在することや、高い毛細血管密度もその色調に貢献しています。遅筋線維が長時間に亘る持続的な活動を可能にするための適応の結果であり、その機能的な特性を視覚的に示していると言えるでしょう。

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食物アレルギー

 食物アレルギーの最近の傾向

 原因食物の「勢力図」が大きく変化！ （出典：消費者庁）

●かつて食物アレルギーの「御三家」といえば鶏卵・牛乳・小麦でした。しかし消費者庁の調査（令和5年）ではその構図が大きく変わっていたのです。木の実（ナッツ）類の占める割合が24.6％となり、牛乳を抜いて第2位に躍り出ました。首位の鶏卵（26.7％）との差はわずかで、「ナッツが鶏卵を抜く」可能性すら現実味を帯びています。●また、食物アレルギーはかつて「子どもの疾患」とされてきましたが、近年は思春期・成人期での発症や持続例が増え、全年齢層の問題として認識が広がっています。海老澤元宏・国立病院機構相模原病院臨床研究センター長は「食物アレルギー全体として患者数は増加傾向にある」と指摘します。

 ナッツ類アレルギーの急増：12年で10倍 （出典：FNNニュース）

●最も深刻な変化がナッツ類アレルギーです。消費者庁の調査では、2011年～2023年の12年間でナッツ類アレルギーの症例数は約10倍に急増。なかでもクルミの増加が突出していて、有病率は2014年比で4倍以上に拡大。現在、3歳～17歳という年齢層ではクルミがえびや鶏卵をも抑えて原因食物の第1位となっています。

●急増の背景には健康志向の高まりによるナッツ類の消費量増加があります。高たんぱく・高栄養食材として注目されるナッツの国内消費が拡大したことで、アレルゲンへの暴露機会が増大したと考えられます。

●さらにクルミのほか、カシューナッツ（前回比1.6倍）、ピスタチオ（同2倍）、マカダミアナッツ（同1.5倍）も軒並み増加していて、ナッツ全体で「アレルギー大国化」が進んでいます。

「より少量で発症」という深刻な変化 （出典：国立生育衣料研究センター）

●2025年11月、国立成育医療研究センターが衝撃的な研究結果を発表しました。2013～2023年の10年間に行った1,275件の経口負荷試験データを解析した結果、クルミアレルギーを引き起こす最小摂取量（ED05値）が2019年以前の14.94mgから、2020年以降は3.26mgへと約78％も低下していたのです。つまり、以前なら平気だった微量の摂取でも、いまはアレルギー反応が起きてしまう患者が増えていることを意味します。

●カシューナッツでは0.53mg（わずか半粒以下）という極めて低い値が確認されており、ナッツ類は少量でもアナフィラキシーを引き起こすリスクが高いという特性をあらためて示しました。

●研究チームは「ナッツ類のリスク評価を定期的に見直す重要性が改めて認識された」としています。

 食品表示制度もナッツ対応が加速 （出典：食品ITnavi）

●こうした急増を受け、規制面でも動きが続きます。クルミは2023年に義務表示（特定原材料）化（経過措置は2025年3月末まで）。さらにカシューナッツは2026年4月から新たに義務表示化が決定し、ピスタチオも推奨品目への追加方針が示されました。マカダミアナッツやヘーゼルナッツも増加傾向が続いており、専門家は継続的な注意を呼びかけています。

●食物アレルギーの「主役」は確実にナッツ類へと移り変わりつつあるのです。

■食物アレルギーと霊芝の働き

食物アレルギーの病態と霊芝の関わり

食物アレルギーは「Ⅰ型アレルギー（即時型過敏症）」に分類され、その核心は 免疫バランスのTh2優位への偏位 にあります。Th2細胞が過剰に活性化されると、IL-4・IL-13などのサイトカインが産生され、B細胞を刺激して IgE抗体 が大量に作られます。このIgEが肥満細胞（マスト細胞）の表面受容体（FcεRI）に結合した状態で食物抗原が再び侵入すると、肥満細胞が 脱顆粒 を起こし、ヒスタミンやロイコトリエンなどの炎症メディエーターが放出されてアレルギー症状が発現します。

霊芝の主要な作用機序

（1）Th1/Th2バランスの正常化：

　霊芝の多糖類（β-グルカン）は免疫細胞に作用し、Th2優位に傾いた免疫状態を Th1/Th2の均衡した状態 へと修復する。これにより、IgE産生を促すIL-4などのTh2サイトカインが抑制され、アレルギー反応の「上流」から症状を改善。

（2）肥満細胞の脱顆粒抑制：

　霊芝を自己消化（発酵）させると生成される低分子化β-D-グルカン（6～22 kDa）は、IgE感作された肥満細胞の脱顆粒を濃度依存的に抑制する。これにより、ヒスタミンやβ-ヘキソサミニダーゼなどの炎症物質の放出が直接ブロックされる。

（3）ガノデリン酸Cによるヒスタミン遊離抑制：

　トリテルペン類の一つであるガノデリン酸Cは、肥満細胞からのヒスタミン放出を直接的に抑制する作用を持つ。霊芝由来の抗炎症活性の大部分を担うとされ、アレルギー反応の「エフェクター段階」に作用する。

（4）MAPK/NF-κBシグナル経路の抑制とロイコトリエン産生の抑制：

　霊芝の成分は、炎症反応を制御するMAPK/NF-κBシグナル経路を下方制御し、炎症性サイトカインの産生を抑える。さらに、アレルギー性炎症の主要メディエーターであるロイコトリエンの産生も抑制されることが動物実験で確認されている。

（5）腸内細菌叢の改善と皮膚バリア機能の回復：

　霊芝多糖類（GLP-2）は腸内細菌叢を改善し、酸化ストレスを軽減するとともに免疫細胞の分化を調節することで、皮膚バリア機能の回復を促進することが示されている。食物アレルギーが関与するアトピー性皮膚炎モデルにおいても症状緩和効果が確認されている。

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　康復医学学会の主要研究生薬である「HM-3000（特系霊芝）」においても、食物アレルギーに対して、上記の≪（1）免疫バランスの上流調節（Th1/Th2正常化） ⇒（2）IgE産生の抑制 ⇒（3）肥満細胞脱顆粒の抑制⇒（4）炎症メディエーター遊離の遮断 ≫という多段階の経路に同時に作用します。

　β-グルカンとガノデリン酸という異なる成分クラスが補完的に機能している点が、霊芝の抗アレルギー作用の大きな特徴です。ただし、ヒト臨床試験のエビデンスはまだ限定的であり、今後さらなる研究が期待されるところです。

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慢性疲労症候群

 日常生活も困難な "慢性疲労症候群"

　ある日突然、座っているのさえつらいほどの疲れに襲われる。微熱や頭痛が続き、朝起きることもできなくなってしまう。これらの症状が伴い、20～40歳代の女性を襲うことが多いのが慢性疲労症候群（CFS：Chronic Fatigue Syndrome）です。

　CFSは、近年ME/CFS（筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群）という別称でも呼ばれ、長期間続く強い疲労感を主症状とする病態です。通常は6か月以上持続する全身の著しい疲労があり、休んでも回復しない、日常生活や仕事、学業に支障を来す点が特徴です。

　原因は完全には解明されておらず、ウイルスの感染後に発症するケースや、免疫系・自律神経系の異常、代謝や内分泌の乱れ、遺伝的素因、ストレスなどの環境要因などが複合的に関与すると考えられています。

　主な症状としては、次のようなものがあります。

▼生活が著しく損なわれるほどの強い全身倦怠感（安静や睡眠で改善しない） ▼身体的・精神的な活動後に増悪する「労作後悪化（PEM）」 

▼睡眠障害（熟睡感が得られない、不眠）　

▼認知機能の低下（思考が鈍る、記憶障害、集中困難） 

▼筋肉痛・関節痛、頭痛、のどの痛み、リンパ節の腫れ等の身体症状 

▼起立性低血圧や頻脈など自律神経症状を示すこともある

　CFSには特異的な検査や生体マーカーは確立していません。診断は主に症状と経過の評価、他の疾患（甲状腺疾患、うつ病、睡眠時無呼吸症候群、自己免疫疾患など）の除外に基づく臨床的診断です。国やガイドラインにより診断基準が複数あり、代表的なものは米国CDC基準や国際基準などです。

　根本治療は確立していませんが、症状改善を目的として、以下のような多面的なアプローチによる生活管理が行われます。

●エネルギー管理（ペース配分、活動を小分けにして行う）によりPEMを避けることが重要。

●睡眠改善、痛みや起立性不耐症など個別症状に対する薬物療法。

●リハビリテーションは無理のない範囲で段階的に行うが、強引な運動療法はPEMを誘発するリスクがあり注意が必要。

●心理社会的支援（認知行動療法など）が生活の質改善に役立つ場合があるが、万能ではない。

●職場や学校での配慮（短時間勤務、休職、支援制度の活用）が必要になることが多い。

　予後の経過は個人差が大きく、一部は自然軽快しますが、長期にわたり症状が残る人も少なくありません。労作後悪化が強い場合は、重度の活動制限や自宅・ベッド上生活になることもあります。病気の見えにくさから誤解や偏見を受けやすく、社会的支援や医療体制の充実が課題です。

　該当する症状に悩む人は、一般内科を受診して疲労の原因となる他の病気が隠れていないか確認した上でCFSの対策を実践するのが望ましいとのことです。

（出典：http://kenko100.jp/）

■慢性疲労症候群、原因は脳の機能低下

脳内炎症と神経機能障害

　PET検査を用いた研究では、CFS患者の脳内に多々ある炎症がみられることが報告されています。炎症が生じた部位は、認知機能の低下、うつ症状、頭痛や筋肉痛などの神経症状と相関していることがわかっています。特に扁桃体や海馬特定、帯状皮質などの部位の炎症が、慢性的な疲労感や精神症状の原因とされています。

免疫異常とサイトカインの影響

　慢性疲労症候群の多くは、身体的・精神的なストレス、遺伝による問題、ウイルスの再活性化などが複合的に絡み合って発症します。ストレスや免疫力の低下により、潜伏感染していたウイルスが再び注目されることがあります。 体内でサイトカイン（TGF-β、IFN、TNF、IL-1など）の異常が分泌、脳や神経系に悪影響を及ぼします。これらのサイトカインが神経伝達物質の働きを狂わせ、脳の低下を引き起こす可能性が指摘されています。

機能低下が起こる症状

　脳機能が低下すると、認知機能障害（記憶障害、注意力の低下、思考力・判断力の低下）、抑うつや不安、見当識障害、言語異常などが起こりやすくなります。

セロトニン神経の低下

　慢性疲労症候群患者の脳全体を調べたところ、右図の白点線部分のみでセロトニン輸送体の量が減少していました。これは、セロトニン終末（神経線維の末端）の数の減少を表していると解釈されます。

　同時にセロトニンの分泌量が減少していて、この部分でセロトニン神経が機能低下していると考えられています。

現状の課題と今後の展望

　慢性疲労症候群の発症メカニズムはまだ完全には解明されていませんが、脳機能の低下を客観的に診断する技術の進歩や、炎症を中心に治療法の開発が期待されています。

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　慢性疲労症候群のような、日常生活に支障をきたすほどの疲労に対して、康復医学学会では「コエンザイムQ10（Co-Q10）」をお勧めしています。Co-Q10は抗酸化やエネルギー産生にその効果が期待されます。

　また、「ラフマ葉エキス」には、セロトニンの分泌を促すことがわかっています。セロトニンは、睡眠ホルモンのメラトニンの原料ですので、CFSの症状の一つである「睡眠障害」の改善にも期待できます。

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苦み

 春には苦みを盛れ！

「春の皿には苦味を盛れ」　これは、春の料理には苦味のある食材を多く取り入れよ、という意味のことわざです。もともとは日本の食文化や季節感に根ざした言い回しで、春の山菜や野草に代表される「苦味」が、春の体にとって重要だとする知恵が込められています。

　日本の春には、旬の食材としてタラの芽、ふきのとう、こごみ、菜の花など、数多くの苦味のある山菜があります。日本では古くから「旬を食べる」ことが重視され、季節ごとの食材が身体の調子を整えると考えられてきました。春は冬の間に溜まった老廃物や脂肪を一掃し、活動を始める時期。苦味はその助けになるとされます。

　苦みを摂ることには健康面からも理由があります。苦味成分は消化器官を刺激して食欲を増進させ、肝臓や胆のうの働きを活発にすることがあるとされています。春に増えがちなだるさや食欲不振、体内の巡りの停滞を改善する助けになるという伝承的な知恵なのです。

　実際、苦味を含む植物にはビタミンやミネラル、ポリフェノールなどが豊富なものが多く、個別の効能は食材ごとに異なりますが、抗酸化作用や代謝促進の効果が期待されます。薬理的効果を過信せず、バランスよく摂ることが重要です。

　日本料理は“四季の変化を味わいで表現する”という文化の一つです。そして、春の苦味は季節感を演出する要素でもあります。苦味があることで料理に味わいの幅が生まれ、甘み・塩味・酸味との対比で美味しさが引き立ちます。

「苦味＝嫌なもの」という西洋的な先入観とは異なり、日本では併せて楽しむ感性が育まれてきました。苦味を敬遠せず季節の恵みとして受け入れる姿勢が表れています。

　春、それは新生と変化の時期でもあります。外面的には明るさが増す一方、体内や心には乱れが残ることもあります。苦味は「清め」「目覚め」の象徴とも受け取れ、過去の滞りを断ち切って新たに進むための助走を意味することができます。

　また、苦味を好んで食べること自体が「不快を受け入れる力」や「季節に寄り添う慎み深さ」を示す文化的価値観を反映します。

　現代でも春の山菜を楽しむことは、季節感を取り戻す行為であり、旬の栄養素を自然に摂るよい機会です。ただし、野草や山菜の採取には誤食の危険があるため、確実な知識や信頼できる産地・店で購入することが大切です。

　また「苦味」を食生活や生活習慣全体に置き換えて解釈すると、季節ごとに意識的に食事を変える、体調管理をするという実践的なアドバイスにもなります。

「春の皿には苦味を盛れ」は、春に苦味のある旬の食材を食べることで体の巡りを整え、季節感を味わい、心身をリフレッシュしなさいという、生活の知恵を端的に言い表しているのです。

■苦味は薬味

　五感の一つである味覚は、甘味（Sweet）、酸味（Sour）、塩味（Salty）、苦味（Bitter）、うま味（Umami）の5つが基本味です。主に舌で感じますが、「苦味」が最も高感度と言われます。

「良薬は口に苦し」の根拠とは？

　苦いものを口にした時に浮かぶことわざに、「良薬は口に苦し」というのがあります。

　薬物は用量によって薬にも毒にもなり得ますが、薬物として有効なわずかな量でも、人間の舌は“毒物の苦味”として敏感に感じ取ってしまいます。そのため薬には苦味がつきものなのですが、良薬ほど口に苦いのには理由があるのです。苦味物質は、水に溶けにくく油に溶けやすい（親油性）ものが多く、親油性が高いほど低い濃度でも苦味が強いという性質を持っているのです。多くの薬は、人体の細胞膜の受容体に結合して、薬理作用を発揮します。このとき、親油性の高いものほど受容体と結合しやすく、細胞膜を透過しやすくなります。つまり、親油性の高い性質をもつ苦味物質は、低い濃度でも薬理効果をもたらし、苦味も強いことから、薬理効果が高い良薬は苦い、と言われているのです。

通常の食品では摂りにくく、調味料にない味「苦み」

　普段、食べている食品全ての性質を理解し、実践していくことは難しいかもしれません。「自分の体調が悪いとき、悪寒のする時には、体を温めるもの」「夏場は熱を冷ます食べ物」「冷えが気になる時には、夏でも体を冷やすものは控える」というように、“体が欲するもののバランス”を考えるのが基本です。しかし、通常の食生活では、「苦み」に関しては摂りにくく、ましてや手軽な調味料に至っては、「苦み」の調味料などは皆無です。

漢方における薬味と苦み

　漢方薬における「薬味」とは、薬方（処方）を構成する個々の生薬のことを意味します。例えば、「葛根湯」は七つの薬味で構成されています。また、日本の食習慣にある「薬味」には、食欲増進作用、体を温める作用、殺菌作用などがあります。料理の味を引き立てると同時に、料理に薬効成分をプラスするためのものです。

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霊芝の特異成分は苦味成分の「ガノデリン酸」

　霊芝の有効成分の90％以上は傘の部分にあり、水溶性のβ-グルカン等の多糖類と、脂溶性のトリテルベノイド系の苦味成分「ガノデリン酸（霊芝酸）」が中心です。そして、ガノデリン酸は他のキノコには含まれていません。また、菌子体にも含まれていません。

　ガノデリン酸は数十種類が確認されていて、ガノデリン酸A、B、C1、C2、D～I、J、K、Ma～Mk及びO～Zが知られており、以下のような薬理作用との関係がわかっています。

【ガノデリン酸A】⇒肝保護作用・免疫活性作用　

【ガノデリン酸B、D、F、H、K、S、Y】⇒血圧降下作用　

【ガノデリン酸U、V、W、X、Y、Z】⇒抗腫瘍作用　

【ガノデリン酸R、S等】⇒肝臓障害抑制作用

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急性冠症候群

 冠動脈の疾患､"急性冠症候群"

「急性冠症候群」（ACS：Acute Coronary Syndrome）をご存じですか？

　心筋梗塞、不安定狭心症、心臓突然死は、いずれも原因が同じです。心臓を養う冠動脈にコレステロールなどが沈着して動脈硬化が起こり、プラークといわれる異常な組織が形成されます。何らかの刺激でプラークが崩壊したり、表面に裂け目が入ったりすると、血小板が集まって血栓（血の塊）ができ、冠動脈が狭くなります。急激に狭くなると不安定狭心症、完全に詰まると心筋梗塞、この時に不整脈が生じると心臓の突然死になります。

　病名は違っても、原因が同じなら対策も同じ。そのことから、「急性冠症候群」という総称で呼ばれるようになりました。

　この急性冠症候群のリスクは全ての人にあり、加齢とともにそのリスクは上がっていきます。喫煙、肥満、糖尿病、高血圧、脂質異常症といった要因を持っている人は、リスクがより高くなります。しかし、誰でも加齢によって血管は老い、プラークや血栓ができやすくなります。よって喫煙などの要因がゼロでも、"リスクはゼロではない"のです。

　プラークには、崩壊しやすいものと、そうでないものがあることが分かっています。プラークが軟らかく、それを覆う皮膜（繊維性皮膜）が薄ければ崩壊しやすく、また、プラークにマクロファージ（体の掃除役を担う細胞）や炎症細胞が多ければ、崩壊しやすいのです。しかし、どんな人に崩壊しやすいプラークが多いかは、まだ詳細には分かっていません。

　自分の状態を確実に調べられない以上、急性冠症候群が疑われる症状があれば、すぐに対策を講じなければなりません。

　特徴的な症状は、胸痛や息切れです。しかし、意外な症状が出ることもあります。例えば、肩の痛みです。心電図をとってみたら実は心筋梗塞で、病院に着いた時には心破裂を起こしていた、ということもあります。ほかにも肩凝り、歯痛、腹痛、腕の痛みなどの症状を訴える人もいます。これまで感じたことがない痛みがあったら、循環器科のある病院をすぐに受診すべきです。

　急性冠症候群が疑われるもうひとつのポイントは、「冷や汗」です。冠動脈の狭窄で心臓のポンプ作用が弱まると、交感神経が心臓を動かそうと信号を出します。交感神経が優位に立つので、汗が出るのです。

　急性冠症候群の対応は、病院へは早く行けば行くほどいいと言えます。心筋梗塞の発症から詰まった血管を再灌流(さいかんりゅう)（再開通）するまでの時間によって、治療効果は大きく異なります。カテーテル治療などによる再灌流は、搬送の時間を含め120分以内に行うのが理想と考えられています。

「“あっ”と思ったら即行動」が、急性冠症候群から身を守る鉄則です。

（出典：https://www.nikkan-gendai.com/）

■急性冠症候群の予防と対策

　急性冠症候群（ACS）は緊急事態です。発症したらすぐに医療機関を受診する必要があります。予防には生活習慣病の治療・改善と禁煙が重要です。心臓リハビリテーションによる運動療法、食事指導、カウンセリングの継続、薬物療法が再発予防と予後改善につながります。

予防について

●生活習慣の改善：毎日中程度の運動（1回30分以上、週3～4回）を取り入れ、筋力や心臓の機能を高めます。食事は減塩、脂肪、アルコールの摂取を控えます。食物繊維を多く摂り、魚、野菜、大豆、海藻類などをバランスよく食べ、肉の脂身や加工肉は避けます。また、喫煙はACSのリスクを高めるため、必ず禁煙します。受動喫煙にも注意が必要です。

●生活習慣病の管理：高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病を適切に治療・管理し、動脈硬化の進行を防ぎます。

●ストレス管理：精神的・肉体的ストレスを避け、十分な休養をとることも大切です。

●定期的な受診と検査：定期的に医療機関を受診し、検査を受けることで早期に異常を発見し、対応することが重要です。

発症時の対応と発症後の再発予防

 発症時の対応 ：胸の痛みや不快感の持続などの症状に気づいたら、すぐに救急車を呼びましょう。病院に到着する前に救急隊員による初期対応として、心電図検査、アスピリンの服用、酸素投与などが行われる場合があります。医療機関での治療としては、薬物療法や、血行再建術が行われます。

 発症後の再発予防 ：【心臓リハビリテーション】運動療法、食事指導、カウンセリングなどを組み合わせた心臓リハビリテーションを継続し、生活の質を向上させ、再発を予防します。【薬物療法と生活習慣の継続】医師の指示通りに薬を服用し、禁煙、食事療法、運動療法を継続します。

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　プラークの破砕から冠動脈の狭窄に至る血栓は、形成し始めると次から次へと形成されます。当学会の主要研究生薬「HM-3000（特系霊芝）」は、血栓に対して、血栓形成の抑制にエビデンスを持っています。また、ストレスを生じると、ストレスホルモンの分泌から、ノルアドレナリン・アドレナリンが上昇し、血小板凝集を促進させ血栓を形成します。そのほか脂質異常症、糖尿病、高血圧、喫煙、加齢などの危険因子が多くある人ほど急性冠症候群にかかりやすいと言われています。

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ストレスと血流

 自律神経と血流の関係

　自律神経は交感神経と副交感神経からなる末梢神経です。両者はバランスを取りながら働いており、心拍、呼吸、血流、発汗、消化、体温調節、唾液分泌、排泄など、私たちが生きていくために必要不可欠な身体の器官の働きを無意識に調整しています。

　血管の収縮は交感神経によってコントロールされます。交感神経が優位になると心拍数が上がり、血管は収縮して血圧が上がります。すぐに闘える・逃げられる身体の態勢をとるために、筋肉への血流が増えて、消化器官への血流は減少している状態です。

　一方、副交感神経が優位になると心拍数が減少し、心臓から送り出される血流が少なくなるため血圧が下がります。脳や消化器官では血管が拡張して血流量が増えるので、脳に酸素や栄養素が供給されたり消化や排泄が促されたりします。

　交感神経は日中活動時や緊張・興奮状態時に優位になり、副交感神経は睡眠中リラックスしているときに優位になります。しかし、年を重ねるにつれて副交感神経の働きは低下し、交感神経が優位な状態になります。さらに以下のようなときは交感神経が過剰に働きやすい状態です。

●仕事や家庭、人間関係のストレスがかかる　●生活リズムが乱れる（食事や睡眠が不規則になる）　●更年期などホルモンバランスが乱れる

　交感神経が亢進した状態が続くと、血管が収縮し続けて高血圧になるばかりか、血管に負担がかかり、動脈硬化を引き起こす恐れもあります。脳や消化器官の血流が増えにくいので、脳の疲れや胃腸の不調もみられやすくなります。

「忙しくて休めていない」「緊張状態が続いている」ときには、深呼吸や瞑想の時間を作ったり、好きな音楽を聴いたり、ストレスに感じることを避けるなど、ゆったりと過ごしましょう。

　交感神経が働かない状態が続くと、副交感神経と交感神経とがうまく切り替わらなくなり、「起立性低血圧」*を起こして活動に参加しにくい状態となってしまいます。

*横になっている時と比べて立っている時の上の血圧が20mmHg以上、下の血圧が10mmHg 以上下がる場合、「起立性低血圧」と診断されます。

　日中の活動や適度な緊張感を持つ機会は自律神経がバランスを保って働くためにも必要でしょう。日中に活動の機会がない」ときは、趣味や興味のある活動をしたり、好きな場所に出かけたり、散歩・ウォーキングを試してみてはいかがでしょうか。

（出典：https://www.moriseikei.or.jp/）

■ストレスと血流・免疫

　ストレスを感じると、自律神経が乱れて交感神経が優位になり、末梢血管が収縮して血行が悪化します。これにより、手足の冷え、肩こり、むくみなどが起こるほか、血液がドロドロになったり、血圧が上昇して血管に負担がかかったりするリスクも高まります。

ストレスが血流に与える影響

 自律神経の乱れ ⇒ストレスによって自律神経のバランスが崩れ、交感神経が優位になります。

血管の収縮 ⇒交感神経の働きが活発になると、末梢血管が収縮して血行不良となり、冷えや肩こり、むくみなどの症状を引き起こします。

血流の質の変化 ⇒ストレスホルモンが分泌され、血液がドロドロになりやすくなるほか、血管に負担がかかり血栓ができやすくなります。

血圧の上昇 ⇒ストレス反応で血圧が上昇し、血管への負担が増加します。

ストレスで免疫が抑制される？

　ストレスがかかると、コルチゾールなどのストレスホルモンが過剰に分泌されることや、自律神経のバランスが崩れて交感神経が優位になるという生理的変化により、免疫細胞の働きが抑制されたり、免疫細胞の数を減らしたりするだけでなく、粘膜免疫を担うIgA抗体の分泌低下や、睡眠の質の低下などが複合的に作用して免疫機能が低下します。

　具体的なメカニズムとして以下の4つが考えられます。

●ストレスホルモンの影響：ストレスを感じると、体はコルチゾールというホルモンを分泌。このコルチゾールは、T細胞やNK細胞といった免疫細胞の働きを抑制する作用がある。

●自律神経の乱れ：ストレスは交感神経を優位にさせ、副交感神経とのバランスを崩す。自律神経は免疫系を調節する役割を担っており、このバランスが崩れると免疫力が低下する。

●免疫細胞の減少・機能低下：ストレスによるコルチゾールの過剰分泌は、T細胞などの免疫細胞の数を減少させたり、働きを低下させたりする。また、サイトカインのバランスが崩れることで、免疫応答が阻害されることもある。

●その他の要因：①睡眠不足（質の良い睡眠は免疫細胞の生成を助けるが、ストレスによる睡眠不足は免疫機能の低下を招く） ②栄養吸収の低下（自律神経の乱れは消化吸収の効率を低下させ、免疫に必要な栄養素の不足につながる可能性もある）

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ストレス対策は ①ポジティブ（体力） ②笑い（血流） ③休息（睡眠）

「体力」が落ちているとポジティブでエネルギッシュな考え方は出来ませんし、免疫機能も低下します。「笑い」は脳血流の流れを促進し、脳細胞を活性化します。また、横隔膜が刺激されることで血流促進効果が生じます（イギリスの研究発表）。「休息」は自律神経を副交感神経優位にします。

　康復医学学会では、エネルギー産生の促進には「コエンザイムQ10」を、血流改善には「HM-3000（特系霊芝）」を、質の良い睡眠には「ラフマ」をお勧めしています。これらは、ストレスが間接的要因となる様々な病気の予防に効果的です。

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