ビタミン＆ミネラル

 解毒、デトックスの方法

　現代社会に生きる私たちは、農薬、食品添加物、洗剤、化粧品などに含まれる化学物質に日々晒されています。これらは、体内に蓄積され「経皮毒」として健康に悪影響を及ぼします。しかし、正しい知識と対策を講じることで、これら毒素の解毒が可能となります。

≪1≫食事による解毒

●無農薬・有機野菜の摂取：〔可能な限り無農薬や有機栽培の野菜を選ぶ。難しい場合は、重曹水や野菜洗い専用の洗剤でよく洗うこと。表面の農薬を減らすことができる〕●食品添加物の回避：〔加工食品やインスタント食品を避け、シンプルな食材を使った自炊を心がける。表示をよく確認し、添加物の少ない製品を選ぶことも重要〕●デトックス効果のある食品：〔【硫黄化合物を含む食品】ブロッコリー、カリフラワー、キャベツなどのアブラナ科野菜、ニンニク、玉ねぎは、肝臓の解毒酵素の働きを助ける。【食物繊維が豊富な食品】全粒穀物、豆類、海藻、きのこ、野菜、果物などは、腸内の老廃物や毒素を吸着し、体外への排出を促す。【抗酸化物質を含む食品】ビタミンCやE、ポリフェノール（ベリー類、緑茶、カカオなど）は、活性酸素による細胞の損傷を防ぎ、解毒機能をサポートしてくれる。【良質なたんぱく質】肝臓の解毒に必要なアミノ酸を供給する。赤身肉、魚、卵、大豆製品などをバランス良く摂ること〕

≪2≫日用品の見直しと経皮毒対策

●洗剤・シャンプー・石鹸：〔合成界面活性剤や香料、着色料などを含まない、無添加やオーガニック製品を選ぶこと。重曹やセスキ炭酸ソーダなど、天然素材の洗剤を使うのも効果的〕●化粧品：〔石油由来の成分や合成香料、防腐剤などを含まない、シンプル処方の製品を選ぶ。化粧水やオイルを自作するのも良い方法〕●衣類：〔化学繊維ではなく、綿や麻などの天然素材の衣類を選び、肌への負担を減らす。柔軟剤の使用も避けるのがおすすめ〕

≪3≫排泄による解毒

●水分補給：〔1日2リットルを目安に、こまめに水を飲むことで、尿と一緒に毒素を排出するのを助ける。カフェインやアルコールは利尿作用があるが、同時に体から水分を奪うため、純粋な水が最適〕●発汗：〔適度な運動や半身浴、サウナなどで汗をかくことは、体内の毒素を排出する効果的な方法〕●便通の改善：〔食物繊維の豊富な食事や適度な運動により、規則正しい便通を促すこと。便秘は毒素の再吸収に繋がるため、毎日の排便が重要〕

≪4≫睡眠とストレスケア

●質の良い睡眠：〔睡眠中に体は細胞の修復や再生を行い、解毒機能も活発になる。質の良い睡眠を心がける〕●ストレスの軽減：〔ストレスはホルモンバランスを乱し、免疫力や解毒機能を低下させる。リラックスできる時間を作り、趣味や瞑想などでストレスを解消する〕

≪5≫環境の見直し

●空気の浄化：〔換気をこまめに行い、空気清浄機を活用する。観葉植物には空気清浄効果が期待できるものもある〕●電磁波対策：〔必要に応じて電磁波対策グッズを取り入れたり、電子機器との距離を保ったりすることも考慮すること〕

　これらの対策を一度に全て行うのは難しいかもしれません。まずはできることから少しずつ始めてみましょう。継続することで、体は本来持っている解毒能力を最大限に発揮し、健康な状態へと導いてくれるでしょう。

■ビタミンとミネラルの重要性

　ビタミン・ミネラルは、たんぱく質などの三大栄養素の次にランクされ、五大栄養素といわれるほど重要な物質です。しかし、これらは"酵素"がなければ体内で働くことができません。あくまで酵素が活躍するときの潤滑油的存在です。酵素の働きをサポートする「補因子」には、「補酵素」と「補助因子」があります。ビタミンは補酵素、ミネラルは補助因子です。補酵素は英語でコエンザイム（coenzyme）といい、文字通り酵素（エンザイム＝enzyme）を補佐する役割です。おなじみのビタミン様作用物質「コエンザイムQ10」も補酵素です。以前は、ミネラルも同じく補酵素と言われましたが、今では補助因子とされています。

単純酵素と複合酵素

　酵素の種類は、たんぱく質だけでできている「単純酵素」と、配合族（たんぱく質でない部分）との複合体でできている「複合酵素」の2種類があります。単純酵素は、ペプシン、アミラーゼ、リパーゼなどの消化酵素です。酵素の大部分を占める複合酵素は、たんぱく質部分の「アポ酵素（主酵素）」に非たんぱく質部分の補酵素と補助因子が結合した酵素です。これを「ホロ酵素」といい、ホロ酵素はミネラル、ビタミンの存在なしには活性化しません。

ビタミンとミネラルの働き

　ビタミンでは、特に水溶性のB群のビタミンは、体内で代謝にかかわる補酵素の構成材料として重要な生理機能を持っています。ビタミンB1は糖質代謝の補酵素として、ビタミンB6はアミノ酸やたんぱく質の補酵素として、ナイアシンは酸化や還元などの脱水素酵素として働いています。ミネラルでは、それを必要とする酵素を「金属酵素（メタロエンザイム）」といいますが、このメタロエンザイムの多くは、生命現象の重要な局面を担っています。

【亜鉛】細胞の分裂、成長、エネルギー産生の一切をコントロールし、生命の誕生から老化、死滅までを支配しているDNAを合成する酵素のポリメラーゼの補助因子。【銅】活性酸素を除去する酵素、SODの補助因子で、二日酔いを防止するアセトアルデヒド脱水素酵素の補助因子でもある。【セレン】活性酸素を除去する酵素のGSH-Pxの補助因子。【マンガン】細胞のミトコンドリアでのエネルギー代謝にかかわるピルビン酸カルボキシラーゼの補助因子。【マグネシウム】生体内のエネルギー通貨といわれるATPを分解してエネルギーを作り出すATPアーゼや様々な酵素の補助因子として、生体代謝調節に重要な役割を担う。

　ビタミンとミネラルの重要性は、今では幅広く認識されていますが、これらは補因子ですから、いわば酵素の"子分"です。"親分"の酵素は、9番目の栄養素とされていますから、"子分"の後塵を拝しています。これは、酵素の研究が遅れたことによる逆転現象です。

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愛・感謝　村雨カレン

疲労とストレス

 慢性疲労症候群（CFS）

　慢性疲労症候群（CFS）は、医学的に原因が特定されていないにもかかわらず、患者に深刻な倦怠感と様々な身体症状を引き起こす複雑な疾患です。その原因不明という性質は、この病気が長年にわたり医療現場で「放置されている」と見なされる一因となってきました。しかし、近年では病態解明に向けた研究が進み、少しずつではありますが、その実態が明らかになりつつあります。

CFSが「放置されている」とされる理由

 原因不明と診断困難 ：CFSの最大の特徴は、現在の医学的検査では明確な異常が検出されないことです。血液検査、画像診断などを行っても異常が見られないため、医師が診断を下すのが難しいのが現状です。このため、患者はしばしば「気のせい」「精神的なもの」として扱われたり、心身症やうつ病と誤診されたりすることがあります。

 客観的な指標の欠如 ：倦怠感という主観的な症状が中心であるため、その程度を客観的に評価するバイオマーカーが存在しません。これは、病気の重症度を測ったり、治療効果を判定したりすることを困難にしています。

 社会的な認知度の低さ ：CFSは、社会一般での認知度が低い疾患です。このため、患者が周囲の理解を得られずに苦しんだり、仕事や学業を継続することが困難になったりするケースが少なくありません。医療従事者の中にも、CFSに対する十分な知識や理解がない場合があり、適切なケアを受けられないことがあります。

 治療法の確立の遅れ ：原因が不明であるため、効果的な根本治療法が確立されていません。対症療法や症状緩和のための介入は行われますが、病気を完全に治癒させる治療法がないことが、患者の不満や医療側の課題となっています。

慢性疲労症候群の主な症状

　CFSの症状は多岐にわたり、個人差が大きいことが特徴です。しかし、以下の症状が複合的に現れることが一般的です。●重度の疲労感（倦怠感）：最も特徴的な症状で、強い疲労感が6ヶ月以上続く。●労作後倦怠感（PEM）：身体的・精神的活動後に症状が著しく悪化、回復に非常に長い時間を要す。CFSの特異的な症状で、診断基準の重要な要素。●睡眠障害：不眠、熟眠感の欠如など、様々な睡眠の問題。●認知機能障害：集中力・記憶力・思考力の低下、言葉が出てこないなど。●起立性調節障害：立ち上がるとめまい・ふらつきが生じる症状。●筋肉痛・関節痛：様々な部位に原因不明の痛みが生じる。●頭痛　●咽頭痛・リンパ節の腫れ　●その他：微熱、寝汗、消化器症状（吐き気、腹痛）、光や音への過敏症など。

　CFSは依然として多くの課題を抱える疾患ですが、患者の苦しみを理解し、適切な支援を提供するための努力が続けられています。

■疲労と生活環境ストレス

　そもそもストレスとは、外部からのプレッシャーのことではなく、その"プレッシャーを押し返そうとする力（応力）"のこと。外部からのプレッシャーを「ストレッサー」といいます。そして、ストレッサーの応力（ストレス）が体にダメージを与えるのです。つまり、プレッシャー（外的要因）が問題ではなく、それを捉える"自分の性格"が問題になってくるのです。

　疲労は、老若男女を問わず、生活に中で感じる「生活環境ストレス」が原因のひとつになっています。生活環境ストレスが継続・重複すると脳の神経に乱れが生じ、日中活発な交感神経が夜になっても静まらず、夜になっても副交感神経が働きづらくなって睡眠障害を起こし、寝ても疲労が抜けない状態になります。

5つの生活環境ストレス

（1）精神的ストレス：職場や家庭、友人関係等の人との付き合いの中で感じる不協和音や、仕事のプレッシャーなどから生じる。

（2）身体的ストレス：残業などの過重労働やスポーツのオーバートレーニングなど、体を酷使することで起きる。

（3）物理的ストレス：細胞内のたんぱく質や遺伝子を傷つける強い紫外線や騒音、季節ごとの暑さや湿度の高さ、寒さなど。

（4）化学的ストレス：新築住宅のホルムアルデヒドのような化学物質や、野菜の残留農薬、食品添加物など。

（5）生物学的ストレス：かぜや新型コロナウイルス、O-157、寄生虫などの人間を脅かす様々なウイルスや細菌の感染によってもたらされる。

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　生活環境からのストレスは、精神的疲労・肉体的疲労の複合型です。それらは気力・活力の低下、睡眠の質の低下に影響します。「ラフマ葉」のセロトニン活性は、メラトニン（睡眠ホルモン）の産生に働き、睡眠の質を改善します。また、肉体的疲労の解消、エネルギー産生の回復には「HM-3000（特系霊芝）」と「コエンザイムQ10」です。特にHM-3000（特系霊芝）の血流改善作用は、ストレス疲労に効果が期待できます。

※近年、慢性疲労症候群（CFS）は「筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）」と呼ばれることが増え、単なる疲労ではなく、神経系、免疫系、代謝系の異常が複合的に関与する全身性疾患であると理解されつつあります。診断基準の見直し、病態解明の研究が進められており、治療法の開発にも期待が寄せられています。

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誤嚥～喉の老化

 喉の老化：メカニズムと予防策

　喉の老化は、加齢とともに誰にでも起こりうる自然な現象です。しかし、そのメカニズムを理解し、適切な予防策を講じることで、QOL（生活の質）の低下を防ぎ、いつまでも若々しい声と健康な喉を維持することができます。

喉の老化のメカニズム

　喉の老化は、主に以下の3つの要素が複雑に絡み合って進行します。

（1）声帯の構造変化：【声帯粘膜の弾力性低下】声帯の表面を覆う粘膜は、年齢とともにヒアルロン酸やコラーゲンが減少し、弾力性が失われます⇒声帯が十分に振動しなくなり、声がかすれる、声量が落ちるなど。【声帯筋の萎縮と脂肪変性】声帯を動かす筋肉（声帯筋）も、全身の筋肉と同様に加齢とともに萎縮し、脂肪組織に置き換わることがあります⇒声帯の閉鎖が不完全になり、息漏れのような声になったり、高音が出しにくくなったりする。【声帯靭帯の硬化】声帯の内部にある靭帯も、加齢とともに硬くなり、柔軟性が低下します⇒声帯の振動パターンが変化し、声の質に影響を与える。

（2）喉頭全体の機能低下：【喉頭軟骨の石灰化】喉頭を構成する軟骨（甲状軟骨、輪状軟骨など）は、年齢とともに石灰化が進み、柔軟性が失われます。【喉頭周囲筋の筋力低下】喉頭を支え、動かす周囲の筋肉も、加齢とともに筋力が低下します。【唾液分泌量の減少】加齢とともに唾液腺の機能が低下し、唾液の分泌量が減少することがあります。

（3）神経系の影響：【神経伝達速度の低下】声帯を動かすための脳からの神経指令の伝達速度が、加齢とともにわずかに低下することがあります。【反射機能の低下】嚥下反射や咳反射といった喉の防御機能も、加齢とともに低下することがあります。

喉の老化による主な症状

 声の変化  ▼声がかすれる、ガラガラ声になる　▼声量が小さくなる、張りがなくなる　▼高音が出しにくくなる、歌が歌いにくくなる　▼話している途中で息が苦しくなる　▼声が出しにくくなる、疲れやすくなる　 嚥下機能の低下  ▼食物や飲物が飲み込みにくくなる　▼食事中にむせやすくなる　▼喉に食べ物が残る感じがする　 その他  ▼喉の乾燥感、異物感　▼痰が絡みやすい　▼口臭

喉の老化の予防方法

　喉の老化は完全に止められませんが、その進行を遅らせ、症状を軽減することは可能です。

 発声・嚥下トレーニング ：●声帯運動（ハミング・リップロール/タングトリル・母音発声）　●嚥下体操（首のストレッチ・舌の体操・頬の体操・パタカラ体操・空嚥下）

 生活習慣の改善 ：●喉の乾燥を防ぐ（こまめな水分補給・加湿・マスクの着用）　●声の酷使を避ける（大声を出さない・長時間の会話を控える・ささやき声もNG）　●食事と栄養（バランスの取れた食事・刺激物を控える・消化の良い食事）　●禁煙　●適度な運動　●十分な睡眠

■嚥下障害の原因と食事の工夫

　嚥下障害の原因は、器質的・機能的・心理的の3つに大別されます。食べ物が口腔内から咽頭、食道、胃へと運ばれるまでには多くの器官が関わっていますが、嚥下障害はこれらの器官が何らかの理由で上手く働かないことが原因で起こります。

●器質的原因 ： 口腔内から胃までの気管に食べ物の通過を妨げる構造上の問題があり、うまく嚥下ができなくなるケース。中でも多いのは、口内炎や喉頭がんによる腫瘍、炎症など。

●機能的原因 ： 器官の構造ではなく、それらを動かす筋肉や神経に問題があって嚥下機能が衰えるケース。運動麻痺や認知機能障害を引き起こす「脳血管疾患（＝脳卒中）」、または「パーキンソン病」など神経と筋肉の伝達異常が生じる「神経筋疾患」が原因の可能性があります。向精神薬や鎮静剤など薬の影響で各器官の働きが低下することもあります。加齢により咀嚼や嚥下に必要な筋力が衰えるのも、機能的原因の一つ。

●心理的原因 ： うつ病による食欲不振など、心因性の疾患が嚥下障害を引き起こすケース。

誤嚥をきたしやすい疾患

　以下のような疾患があると誤嚥性肺炎を起こしやすいと言われます。

▲脳血管障害　▲パーキンソン病　▲認知症　▲その他神経疾患　▲胃食道逆流症　

▲食道運動疾患　▲口腔内乾燥　▲口腔内癌　▲歯の噛みあわせ異常　▲寝たきり状態

▲経管栄養の使用 ▲睡眠薬の使用

誤嚥しない食事の工夫

　食事形態は重要です。一般にはペースト状やゼリー状、ムース状が嚥下しやすい形態です。これらの形態は十分に噛めなくてもそのまま飲みこむことができ、また、食べ物を1つの塊として飲みこめるため、食物残渣で誤嚥するリスクを減らします。ただ、お茶漬けのように固体と液体が分離しているものはかえって危険です。また、嚥下反射は常温食材よりも冷たいもの熱いもので起きやすいので注意しましょう。

　黒コショウの香りは、嚥下反射を司る脳の一部、島(とう)皮質(ひしつ)の血流を促し、唾液分泌を増やして嚥下機能を改善させたとする報告もあり、服貼りタイプの芳香シートが市販されています。

　そして、食後すぐに横にならないことも重要です。食後2時間くらいは座位を保ちましょう。寝たきりの場合でも、可能であれば頭を30°程度上げることで誤嚥を防ぎます。

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骨の健康

 骨卒中？ 骨の健康リスクと予防策

　最近耳にすることが増えたのが「骨卒中（こつそっちゅう）」です。この言葉は、脳の血管障害によって突然倒れる「脳卒中」になぞらえて作られた造語です。骨粗鬆症によって骨がもろくなり、一度の骨折をきっかけに次々と連鎖的に骨折を繰り返し（骨折ドミノ）、最終的に寝たきりや要介護状態、さらには命の危機にまで陥る深刻な状態を指します。脳卒中のように「ある日突然、人生を一変させる事態が起こる」ことから、骨の健康への危機感を高めるために提唱されました。

　骨卒中の引き金となるのは、主に「大腿骨（太ももの付け根）」や「脊椎（背骨）」の骨折です。特に高齢者が大腿骨を骨折すると、自力での歩行が困難になります。長期のベッド安静は筋力の著しい低下（サルコペニア）や認知機能の低下を招き、そのまま寝たきりになるケースが少なくありません。

　また、背骨の圧迫骨折を一度起こすと、周囲の骨に負担が集中し、次々に背骨が潰れていく「骨折ドミノ」が誘発されます。姿勢が前かがみになると、肺や胃腸が圧迫されて心肺機能や消化機能が低下し、全身の衰弱につながります。大腿骨を骨折した高齢者の1年以内の死亡率は、心疾患などに匹敵するほど高いというデータもあります。

　骨の健康を維持するためのメカニズムを見てみましょう。

　骨卒中を防ぐには、骨の「代謝」を理解することが重要です。骨は生きた組織であり、古い骨を壊す「骨吸収」と、新しい骨を作る「骨形成」を毎日繰り返しています。このバランスが崩れ、壊される量が上回ると、骨の内部がスカスカになる骨粗鬆症が進行します。特に女性は、閉経後に骨の代謝をコントロールする女性ホルモン（エストロゲン）が急激に減少するため、早期からの対策が必要です。

骨卒中は、日頃の対策で予防が可能です。以下、3つの予防策です。

1. 食事の改善：骨の材料となるカルシウムに加え、吸収を助けるビタミンD（魚、キノコ類）や、骨への定着を促すビタミンK（納豆、緑黄色野菜）を積極的に摂取します。

2. 適度な運動と日光浴：骨は負荷がかかることで強くなります。ウォーキングや「かかと落とし運動」が有効です。また、日光を浴びることで体内にビタミンDが合成されます。

3. 定期的な骨密度検査：骨粗鬆症は骨折するまで自覚症状がありません。特に女性は50歳を過ぎたら、医療機関で定期的に骨密度を測定しましょう。

　骨卒中は、沈黙のうちに進行します。自分の骨の健康状態を正しく把握し、早期から対策を始めることが、生涯にわたり自立した生活を送るための鍵となります。

（出典：https://www.carenet.com/）

■オメガ3系脂肪酸で骨粗鬆症予防

　骨粗鬆症は、骨密度の低下により骨が脆くなり、骨折リスクが高まる疾患です。加齢や閉経に伴うエストロゲンの減少が主な原因ですが、近年の研究により、食事からの栄養摂取、特にオメガ3系多価不飽和脂肪酸（EPA、DHA、ALA）が骨の健康維持に重要な役割を果たすことが明らかになってきました。

骨代謝における主な作用メカニズム

　骨は、古い骨を壊す「破骨細胞」と、新しい骨を作る「骨芽細胞」の働きによって常に作り替えられています。オメガ3系脂肪酸には、このバランスを整える以下の作用があります。

●抗炎症作用による骨吸収の抑制：体内の慢性炎症は、破骨細胞を活性化させる炎症性サイトカイン（TNF-αやIL-6など）の分泌を促し、骨の破壊を加速させる。オメガ3系脂肪酸はこれら炎症性物質の産生を強力に抑制し、過剰な骨吸収を防ぐ。

●骨形成の促進：オメガ3系脂肪酸は、骨芽細胞の分化や増殖を促進し、骨の主要な足場となるコラーゲンの合成をサポートすることで、健全な骨形成を促す。

●カルシウム代謝の改善：腸管からのカルシウム吸収を助け、尿中へのカルシウム排泄を抑えることで、体内のカルシウム保持力を高める効果が報告されている。

疫学的知見と骨折リスクの低減

　多くの疫学調査において、魚の摂取頻度が高い人や、血中のオメガ3系脂肪酸濃度が高い人は、骨密度が高く維持されている傾向が示されています。特に閉経後の女性や高齢者を対象とした研究では、オメガ3系脂肪酸の積極的な摂取が、大腿骨近位部骨折をはじめとする骨折リスクの低下と有意に関連していることが報告されています。

効果的な摂取方法と注意点

【オメガ6系脂肪酸とのバランス】⇒ 現代食に多いオメガ6系脂肪酸（サラダ油や加工食品に多いリノール酸など）の過剰摂取は、体内の炎症反応を促すため、オメガ6とオメガ3の摂取比率を改善し、バランスを整えることが骨の健康維持には不可欠（推奨比率は4:1以下）。

【日々の食事への取り入れ】⇒ サバやイワシなどの青魚を週に数回摂取するほか、加熱せずに使用する亜麻仁油やエゴマ油を日常的に取り入れることが推奨される。

　オメガ3系脂肪酸は、骨密度の維持だけでなく、関節の健康や筋肉の維持にも寄与するため、骨粗鬆症およびそれに伴う転倒・骨折の予防において、非常に有用な栄養素です。

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愛・感謝　村雨カレン

しびれ

 放っておくと心配な"しびれ"

「しびれ」は、身近な症状ですが、中には注意が必要なものもあります。単なる一時的なものと、医療機関を受診すべき危険なものを見極めることは、健康を守る上で非常に重要です。

　一時的なしびれの原因としては、圧迫によるものと冷えによるものがあります。〔圧迫によるもの〕は、長時間正座をしたり、腕枕をしたりすることで、神経や血管が圧迫され、血流が悪くなることで生じます。多くの場合、体勢を変えれば数分で解消します。〔冷えによるもの〕は、寒い場所で手足が冷えると、血行が悪くなりしびれを感じることがあります。温めることで改善します。

　一時的なものとは異なり、以下のようなしびれは、何らかの病気が原因である可能性が高く、医療機関での診察が必要です。

（1）片側の手足や顔のしびれ

●脳卒中（脳梗塞、脳出血など）：脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳への血流が阻害され、手足や顔の片側にしびれや麻痺が生じます。ろれつが回らない、めまい、意識障害なども伴うことがあります。発症から早期の治療が重要です。

●一過性脳虚血発作（TIA）：  脳卒中と同様の症状が一時的に現れ、数分から数時間で改善するものです。脳卒中の前兆である可能性が高く、放置せずに受診が必要です。

（2）左右両方の手足のしびれ

●糖尿病性神経障害：糖尿病の合併症として、手足の末梢神経が障害され、左右対称にしびれや痛みを感じることがあります。進行すると感覚が鈍くなり、足の潰瘍などの原因にもなります。

●脊椎疾患（頸椎症、腰椎ヘルニアなど）：首や腰の骨の変形や椎間板の突出により、神経が圧迫され、しびれが生じます。頸椎の問題では腕や手のしびれ、腰椎の問題では足のしびれが特徴です。

●手根管症候群：手首にある手根管というトンネル内で正中神経が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれや痛みが起こります。特に夜間や朝方に症状が強くなることがあります。

●ギラン・バレー症候群：免疫系の異常により、末梢神経が攻撃される自己免疫疾患です。数日?数週間で下肢から上肢へとしびれや麻痺が進行し、重症化すると呼吸筋の麻痺を起こすこともあります。

（3）特定の場所にしびれが続く場合

●帯状疱疹：水痘ウイルスが再活性化することで、体の片側の神経に沿って痛みとしびれ、赤い発疹が現れます。発疹が出る数日前からしびれや痛みが先行することもあります。

●ビタミン欠乏症（特にビタミンB群）：ビタミンB12などの欠乏により、末梢神経の働きが悪くなりしびれが生じることがあります。

　しびれは、体の異常を知らせるサインです。自己判断せずに、適切な時期に専門医の診察を受けることが、早期発見・早期治療に繋がり、重篤な疾患の予防にもなります。

■"しびれ"とは何なのか

「しびれ」とは、主に体の一部に生じる異常感覚のことです。「ジンジン」「ピリピリ」「チクチク」などと表現されることが多く、感覚が部分的あるいは完全に消失した状態、または異常な感覚が生じている状態を指します。

しびれの生理学的メカニズム

　しびれは、感覚経路（感覚受容器から末梢神経、脊髄、大脳へ至る感覚伝導路）のいずれかの部位で障害が起きた結果として現れます。具体的には、感覚を伝える神経線維が圧迫、損傷、炎症、代謝異常などによって正常に情報を伝達できなくなることで、しびれという症状が生じます。特に正座などで長時間圧迫された場合、虚血（血流不足）によって神経線維の伝導ブロックや自発的な異常発射が起こり、しびれ感が出現するのです。

関与する神経線維

　しびれの多くは、触覚や振動覚を伝えるAβ線維（太い有髄線維）の障害が関与しています。Aβ線維が圧迫や損傷を受けると、異常な興奮となりしびれが生じやすくなります。さらに、Ia線維（筋紡錘由来の伸張感覚）やC線維（痛覚・温覚・かゆみなど）が障害された場合にも、異なるタイプの異常感覚が現れることがあります。

しびれの種類と病態

　しびれは知覚鈍麻（感覚低下）や知覚脱失（完全消失）、または錯感覚（外からの刺激とは関係なく生じる異常感覚）の形で現れます。これらは軽い触覚、温度覚、振動覚など、複数の感覚領域で生じることがあります。具体的な原因として、末梢神経障害（単神経、糖尿病性、多発性神経炎など）、神経根障害、脊髄障害、脳卒中や脳腫瘍など中枢の障害が挙げられます。

病態モデルと再生

　しびれの病態生理を理解する上で、神経線維の圧迫・阻血時の一連の反応が重要です。足の正座などによる一時的なしびれは、血流回復によって正常な感覚が再生されますが、長時間の圧迫や不可逆的障害では回復が難しく、慢性的なしびれとなるため注意が必要です。

臨床的意義

　しびれは単なる不快感にとどまらず、病的変化の初期サインであることも多いので注意が必要です。感覚鈍麻・消失により運動障害や転倒リスクが増加するだけでなく、外傷や感染症、糖尿病性潰瘍など重大な合併症のリスクにも繋がりやすくなります。

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　通常、2～3日以内に消えてしまうようなしびれは心配ありません。しかし、同様のしびれが繰り返し起こる、しびれが一週間以上続く、しびれが徐々に強くなったり広がったりする、しびれだけではなく力が入らない、歩きにくい、などの症状が出てきた場合は要注意です。

　当学会の主要研究生薬「HM-3000（特系霊芝）」は、血流改善・血栓形成抑制・微小循環の環境改善により、血流に関わる「放っておけないしびれ」対策に期待が持てます。

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愛・感謝　村雨カレン

SNSと脳機能

 SNSは"人生の幸福度を下げる"？

　SNSの利用がうつ病や幸福度の低下と関連するという懸念は、近年の研究で多数報告されています。

〔1〕ソーシャル比較と自己肯定感の低下：

　SNSは、他者の成功や理想化された生活を常に目にすることになる「ソーシャル比較」の機会を増大させます。この比較は、特に若年層において自己肯定感の低下を引き起こす可能性があります。◆この研究では、Facebookの利用がソーシャル比較を促進し、それが自尊心の低下につながることを示唆しています。特に、受け身な利用（他者の投稿を見るだけ）がこの傾向を強めることが報告されています。このような情報に頻繁に触れることで、利用者は自身の現実の生活と他者の「完璧な」生活を比較し、劣等感や不十分さを感じやすくなります。これは、自己肯定感の低下を招き、うつ病のリスクを高める可能性があります。

〔2〕FOMOと不安：

　FOMO（Fear of Missing Out）とは、他者が楽しい経験をしているのに自分は参加できていないのではないか、という不安や恐れのこと。SNSは、友人や知人の活動をリアルタイムで知ることができるため、このFOMOを強く刺激します。◆この研究では、FOMOがスマートフォンやSNSの過度な利用と関連しており、低い気分、生活満足度の低下、孤独感などと関連していることが示されています。SNSを頻繁にチェックせざるを得ないという強迫的な衝動、絶え間ない情報へのアクセス要求が精神的負担となります。このような不安は、不眠やストレス反応を誘発し、うつ病の発症リスクを高めることも考えられます。

〔3〕サイバーいじめと精神的苦痛：

　SNSは、匿名性や拡散性の高さから、いじめの温床となることがあります。サイバーいじめは、被害者に深刻な精神的苦痛を与え、うつ病や不安障害のリスクを増加させます。◆この研究では、SNS上での悪口、嫌がらせ、情報の拡散などが、被害者の自尊心を深く傷つけ、孤立感や絶望感を引き起こすとしています。サイバーいじめは時間や場所を選ばず、被害者は常に脅威に晒されている感覚に陥りやすく、精神的な回復が困難になります。

〔4〕睡眠の質の低下：

　SNSの過度な利用は、特に就寝前の使用において睡眠の質を低下させることが報告されています。◆この研究では、就寝前のSNS利用が睡眠の質の低下、不安、うつ病、自尊心の低下と関連していることが示されています。SNSの利用は、脳を覚醒させ、ブルーライトがメラトニン分泌を抑制するため、入眠を妨げます。また、夜間にSNSを見ることで、他者の活動への関心や、通知への応答などが生じ、精神的な興奮状態が続くことで、深い睡眠が得られにくくなります。慢性的な睡眠不足は、気分の落ち込み、集中力の低下、免疫力の低下などを引き起こし、うつ病の発症リスクを高めることが知られています。

■現代社会が抱える脳機能の課題

　スマートフォンなどでSNSやゲームをやりすぎる生活を続けると、記憶力、思考力が低下する症状が表れます。これを「デジタル認知症」といい、注目を集めています。長時間のSNSやゲームにより脳内で「ドーパミン」が過剰に分泌され、脳の中のホルモンバランスが崩れて脳細胞が死滅、さらには認知機能が低下したり、幻覚をみたりするリスクがあると言われています。

　ドーパミンは別名「快楽ホルモン」と呼ばれ、脳内で増えると、「もっともっと」という欲求が起こる結果、デジタル機器への依存度が高まっていくのです。

 ゲーム脳 ：脳の35％を占める前頭葉の中には「前頭前野」という、様々な命令を体全体に出す司令塔があります。前頭前野は、記憶、感情、集団でのコミュニケーション、創造性、学習、そして感情の制御や犯罪の抑制をも司る部分です。SNSやゲームなどに熱中しすぎるとこの司令塔が働かなくなり、いわゆる「ゲーム脳」という状態になってしまいます。

高齢者の認知症患者と同じ脳波パターン！

　脳波は周波数ごとに、深い眠りのδ(デルタ)波＝0.5～3Hz（ヘルツ）、眠気や浅い眠りのθ(シータ)波＝3～8Hz、落ち着いたときに出るα(アルファ)波＝8～13Hz、興奮時に出るβ(ベータ)波＝13～30Hz の4種に分類されます。脳の前頭前野が活動したり、聴覚野でも音を聴いたりすると、その部分のβ波が局所的に出ます。脳の局所部分の興奮を反映しているのがβ波なのです。β波の興奮度が高くなれば、脳が活発に機能しているという目安、逆にそこの活動性が滞ればβ波は低下します。研究によると、認知症の人はβ波が低いという結果が出ており、高齢者の場合、前頭前野の働きから低下していきます。SNSやゲームを長時間やる人や、ビデオを長時間観ている人も、前頭前野のβ波が低下しているという研究結果もあり、高齢者の認知症と同じ状態だと結論づけられています（研究結果はアメリカの脳神経科学会で発表済）。

前頭前野の働き低下で、社会に適応できなくなる！

　前頭前野が鈍ると、一般的なIQ（知能指数）が低下して、仕事ができない、または長く続かない、結婚しても離婚する、犯罪を行う‥‥等々、社会的に適応できずにマイナス方向にどんどん進んでしまい、ポジティブで創造的な生き方ができなくなるのです。

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　あなたがもしSNSを利用し過ぎて気分がふさいでいるなら、1日のSNSの利用を制限し、他のことに時間を費やすべきです。

　康復医学学会では、うつや認知症になる前に「ラフマ・甘草・イチョウ葉」のエキス配合のサプリをお勧めしています。脳内セロトニンが増加し、脳内ホルモンのバランスを整えます。

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コーヒー・緑茶の健康作用

 コーヒー・緑茶で心臓病の死亡リスク減

　コーヒーや緑茶の摂取が心臓病による死亡リスクを減少させることが、国内外の大規模コホート研究によって示されています。特に一日に2～3杯のコーヒーや、3～4杯以上の緑茶を飲む人は、心臓病・脳卒中・全死亡のリスクが有意に低いことが報告されています。

　欧州心臓病学会や英国などの大規模追跡調査によると、1日2～3杯のコーヒー摂取者は、心疾患・不整脈・全死亡リスクが10～15％低下したとされています。既に心臓病のある人でも、コーヒー摂取者（1日1杯）が非摂取者より死亡リスクが約20％低下し、豆の種類やカフェインの有無に関係なく同様の傾向が確認されています。

　1日8杯以上という過度な摂取でも悪影響は報告されていませんが、目安としては1～3杯が推奨とされています。適量摂取では不整脈の増加も見られなかったため、摂取は安全かつ健康的な生活の一部と考えられています。

　緑茶の心臓病リスク低下の研究では、緑茶を1日3～4杯以上飲む男性と女性は、心臓病による死亡リスクが各26％低下、5杯以上で心血管死リスクは男性13％、女性17％減少することが示されました。"飲む量が増えるほど効果が高くなる"傾向があり、日常的な摂取で予防効果が大きいと考えられています。

【コーヒーの影響】

　コーヒーにはカフェイン、クロロゲン酸（ポリフェノール）などの抗酸化成分が含まれ、血圧や体脂肪を調節し、血管の炎症を抑える働きがあります。それにより血管が健康に保たれ、動脈硬化などのリスク減少に寄与します。カフェインが血流を改善し、心臓への負担を減らし、細胞ダメージを防ぐとの報告も存在します。

【緑茶の影響】

　緑茶のカテキン（ポリフェノール）は強い抗酸化作用と抗炎症作用を持ち、血圧・脂質・血糖値のコントロール、体脂肪減少に働きます。緑茶のカフェインが血管内皮の修復を促し、動脈硬化の予防に効果的と考えられています。

　コーヒーや緑茶は心臓病や脳卒中による死亡リスクを減らすことが多くの研究で裏付けられています。その理由として、両者に含まれる抗酸化成分やカフェインによる血管保護作用が挙げられます。毎日習慣的に「1～3杯のコーヒー」「3～5杯の緑茶」の摂取が、最もリスク低下の効果が高いと考えられています。

　コーヒーも緑茶も、習慣的な適量の摂取が心血管疾患リスクの低減に寄与する可能性が高いと期待されていますが、過剰摂取による睡眠障害や、400mg以上のカフェイン摂取は逆にリスク増加の可能性があるため、適量での摂取が推奨されています。

　また専門家は、「緑茶やコーヒーをよく飲めば万全というわけではなく、喫煙や飲酒、ストレスなどの生活習慣の改善も重要だ」と指摘しています。

（出典：http://www.dm-net.co.jp/）

■緑茶とコーヒーの健康作用

　なぜコーヒーと緑茶が心臓病による死亡リスクを減少させるのでしょうか。そのメカニズムには、両飲料に含まれる多様な生理活性物質が関与していると考えられています。

■抗酸化作用：コーヒーにはクロロゲン酸、緑茶にはカテキンといったポリフェノールが豊富に含まれています。これらの成分は強力な抗酸化作用を持ち、体内の活性酸素を除去します。活性酸素は血管内皮細胞を傷つけ、動脈硬化を促進する主要な原因の一つであるため、抗酸化作用は動脈硬化の進行を抑制し、心臓病のリスクを低減すると考えられます。

■抗炎症作用：ポリフェノールは、抗炎症作用も持っています。慢性的な炎症は動脈硬化の進行に深く関与しており、血管壁の損傷やプラークの形成を促進します。コーヒーや緑茶の摂取は、体内の炎症マーカーを低下させることが示されており、これが心臓病予防に寄与すると考えられます。

■血管機能改善作用：緑茶に含まれるカテキンや、コーヒーに含まれるポリフェノールは、血管内皮機能を改善する効果も報告されています。血管内皮機能が良好であると、血管の拡張・収縮がスムーズに行われ、血圧が適切に保たれます。これにより、高血圧の予防や改善に繋がり、心臓への負担を軽減します。

■脂質代謝改善作用：一部の研究では、緑茶のカテキンが血中コレステロール値、特に悪玉（LDL）コレステロール値を低下させる効果があることが示されています。また、コーヒーのクロロゲン酸も脂質代謝に良い影響を与える可能性が示唆されています。血中脂質の改善は、動脈硬化の予防に直結します。

■血糖コントロール：コーヒーに含まれるクロロゲン酸は、食後の血糖値の上昇を緩やかにする効果があると言われています。緑茶も同様に、血糖値の上昇を抑える作用が報告されています。糖尿病は心臓病の強力な危険因子であるため、血糖コントロールの改善は心臓病予防に重要です。

■カフェインの作用：カフェインは、一時的に血圧を上昇させますが、習慣的な摂取においては、血圧に対する悪影響は認められず、むしろ心血管疾患のリスク低下に寄与する可能性も指摘されています。カフェインは交感神経を刺激し、代謝を促進する効果もあります。

　これらのメカニズムは複雑に絡み合っており、単一の成分や作用だけでなく、両飲料に含まれる複数の成分が相乗的に作用することで、心臓病による死亡リスクを減少させていると考えられます。

　どんなに健康に良いといわれるものでも、過剰摂取には注意が必要です。特にコーヒーは、1日何杯も飲むと健康に良い人と病気に近づく人の2通りがあるという報告もあります。

　近年、「霊芝コーヒー」が話題になっています。しかしそのほとんどがコーヒーに粉砕霊芝を加えたもので、お湯で出るのは繊維素がほとんど。コーヒー効果と霊芝の薬効成分で"健康飲料"を謳っていますが、残念ながら霊芝の有効成分の摂取は期待できません。効果を期待するよりも嗜好品として楽しむことです。

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